Понятие «аутизм» как центральный симптом при тяжелых нарушениях взаимодействия с реальностью у взрослых больных шизофренией было впервые введено E. Bleuler в 1920г. и рассматривалось как «оторванность ассоциаций от данных опыта, игнорирование действительных отношений». Аутизм характеризовался в поведенческом плане как уход от действительной жизни в мир внутренних переживаний, рассматривался как сознательное или бессознательное защитное приспособление против душевной боли, дающее человеку возможность избежать непосильных для него требований окружающей среды. Несколько позже В. П. Осипов рассматривал аутизм как «разобщенность больных с внешним миром».

В. А. Гиляровский говорил об аутизме как «своеобразном нарушении сознания самого «Я» и всей личности с нарушением нормальных установок к окружающему», при этом подчеркивая, что такие больные замкнуты и отчуждены от всего остального.

Начало системного подхода к изучению проявлений аутизма у детей принято относить к 30-40г., когда аутистические состояния были описаны в клинике детской шизофрении, психозов, нарушений, имеющих в своей основе органические поражения или недоразвитие центральной нервной системы. В 40-е годы аутизм рассматривался и описывался как особый клинический синдром с характерным нарушением развития психики, основной чертой которого является психическое одиночество, которое игнорирует все, что происходит извне (Л. Каннер, Аспергер, С. С. Мнухин). читать полностью »

К сожалению, в обществе знаний о туберкулезе очень и очень мало, особенно это касается проблемы прививок от туберкулеза и проб Манту (туберкулинодиагностики).

Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом?

Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза – от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом вообще, и в частности, уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, мы не видели случаев туберкулезного менингита у привитых детей.

Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.

Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило – до месяца не стоит показывать никому из посторонних новорожденного. читать полностью »

Всемирный день борьбы с туберкулезом, ежегодно отмечаемый 24 марта в нашей стране, призывает правительство, общество в целом и каждого его члена в отдельности содействовать диалогу и сотрудничеству в поиске новых решений в борьбе с эпидемией этого заболевания.

Принимая во внимание высокий уровень распространенности туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью среди пациентов в Республике Беларусь, а также недостаточное количество случаев успешного лечения указанных пациентов, ВОЗ требует применения новых стратегий и подходов в ликвидации эпидемии туберкулеза.

Лозунгом «Сообща ликвидируем туберкулез» ВОЗ призывает правительства всех стран к диалогу и сотрудничеству, которые объединяют людей и сообщества в поиске новых путей ликвидации эпидемии туберкулеза. читать полностью »

Туберкулез (ТБ) — инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза, характеризуется развитием специфических гранулем в различных органах и полиморфной клинической картиной. Наиболее часто поражаются легкие, лимфатическая система, кости, суставы, мочеполовые органы и нервная система. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может заканчиваться летальным исходом.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около трети населения планеты — два миллиарда человек — инфицированы Mycobacterium tuberculosis (МБТ) и подвержены риску заболевания.

Диагностику и лечение пациентов, больных ТБ, проводят врачи-фтизиатры. Вместе с тем медработники первичного звена участвуют в своевременном выявлении и направлении на лечение больных ТБ и могут в значительной степени способствовать снижению бремени ТБ. Несвоевременное выявление заразных пациентов, больных ТБ, представляет опасность как для окружающих, так и для медицинских работников, к которым они обращаются. Помимо этого медицинские работники ПМП во взаимодействии с фтизиатрами организуют амбулаторный этап лечения для пациентов с ТБ после выписки из стационара. Полноценное завершение курса лечения пациентов на амбулаторном этапе очень важно для профилактики развития лекарственно-устойчивого туберкулеза. читать полностью »

Лечение наркомании в Беларуси

Наркомания – это болезнь, которая методично и безжалостно калечит судьбы людей во всем мире. Беларусь не является исключением. Самое страшным является тот факт, что большинство погибших не доживают до 25-30 лет. Они отказываются от предложений пройти лечение наркомании либо вовсе отрицают зависимость. Услышав слово «реабилитация», больной начинает рьяно защищаться. Он обещает родным, что больше не будет употреблять, хотя сам в это уже давно не верит. Обратиться за профессиональной помощью мешают стыд, вина и страх трезвого образа жизни.

Почему наркозависимый отказывается от лечения?

Наркомания прогрессирует с бешеной скоростью. Еще год назад студент покуривал марихуану в институте, а сегодня уже крадет у родителей деньги или несет в ломбард драгоценности жены, чтобы употребить спайс или «соль». Все вокруг видят, что человеку необходимо лечение наркозависимости. У самого же наркомана работают механизмы отрицания и рационализации, вычеркивающие из сознания реальность происходящего.

«Даже когда мне приходилось красть деньги у матери, я считал, что беру взаймы и вечером положу все обратно. Слова мамы, что мне нужна помощь профессионалов, воспринимались как нечто враждебное. Мне казалось, что всего одна доза поможет мне решить все проблемы».

Эти слова одного из пациентов центра реабилитации наркоманов подтверждают, что во время активного употребления человек находится в состоянии полного безумия и не способен принимать здравомыслящих решений.

Еще одна причина, препятствующая своевременному лечению наркозависимости – круг общения больного. Среди его «друзей» распространены легенды, что реабилитация не помогает. Правда заключается в том, что большинство наркоманов даже не имеют представления о методе лечения, продолжающем доказывать свою эффективность в Беларуси. Многие просто завидуют человеку, который начинает задумываться о своем будущем, и всячески пытаются удержать его в своей компании. читать полностью »