Характэрнай формай развіцця эпідэмічнага працэсу пры грыпе з'яўляюцца амаль штогод ўзнікаюць эпідэміі, якія не толькі наносяць шкоду здароўю насельніцтва, але і аказваюць істотны ўплыў на жыццё грамадства і адбіваюцца на эканоміцы народнай гаспадаркі.

Арганізацыя барацьбы з грыпам ўключае прафілактычныя мерапрыемствы, якія праводзяцца ў перадэпідемічны перыяд, і супрацьэпідэмічныя мерапрыемствы, якія прадугледжаны непасрэдна на перыяд распачатай эпідэміі.

Віды прафілактыкі грыпу:

– спецыфічная прафілактыка з дапамогай вакцын (вакцынапрафілактыка),

– хіміяпрафілактыка (супрацьвірусныя сродкі),

– неспецыфічныя прафілактыка (выкананне правіл асабістай і грамадскай гігіены).

вакцынапрафілактыка - краевугольны камень у кантролі над грып. Мэта вакцынацыі - не поўная ліквідацыя грыпу, як інфекцыі, а зніжэнне захворвання і смяротнасці ад грыпу, зніжэнне яго ускладненняў, абвастрэння і абцяжарвання сардэчна-сасудзiстых, лёгачных захворванняў і іншай хранічнай паталогіі.

Прышчэпкі супраць грыпу у Рэспубліцы Беларусь праводзяцца штогод у перадэпідэмічны па грыпе перыяд з верасня па снежань. Імунітэт развіваецца праз 7-15 дзён пасля вакцынацыі і забяспечвае абарону ад захворвання на грып на працягу 8-12 месяцаў.

Неабходнасць штогадовай вакцынацыі абумоўлена штогадовымі мутацыямі віруса, працягласцю цыркуляцыі супрацьгрыпозных антыцелаў, складаюць каля аднаго года. Пры гэтым фармуецца «апераджальны» калектыўны імунітэт да новых варыянтаў віруса грыпу. 2-3 гады да развіцця эпідэмій, абумоўленых гэтым узбуджальнікам, хутчэй сінтэзуюцца антыцелы тыпу IgG і IgA пасля паўторнай вакцынацыі. У той жа час вакцына супраць грыпу валодае ў некаторай ступені імунамадулюючыя ўласцівасцямі. Дзякуючы гэтаму, імунная сістэма прыкладна ў 20-25% прышчэпленых набывае дадатковую абарону і ад іншых рэспіраторных вірусных інфекцый (ORI). Сярод вакцынаваных супраць грыпу асоб назіраецца зніжэнне захворвання на грып у 3,8 разы, захворвання на ВРІ ў 1,6 разы, агульная працягласць непрацаздольнасці зніжаецца ў 6 раз.

Цяпер вакцынапрафілактыка грыпу арыентавана на абарону катэгорый насельніцтва, якія адносяцца да груп рызыкі.

Кантынгенты, якія падлягаюць вакцынацыі:

1. Асобы з высокай рызыкай узнікнення ўскладненняў у выпадку захворвання на грып:

– дзеці ва ўзросце ад 6 месяцаў да 3 гадоў,

– дзеці ва ўзросце ад 3 гадоў і дарослыя з хранічнымі захворваннямі,

– асобы з імунасупрэсіяй,

– асобы ва ўзросце старэй 65 гадоў,

– цяжарныя

2. асобы, якія маюць высокую рызыку захворвання на грып або заражэнне ім іншых асоб:

– медработнікі,

– дзеці і дарослыя, якія знаходзяцца ва ўстановах з кругласутачным рэжымам знаходжання

– работнікі дзяржаўных органаў, якія забяспечваюць бяспеку дзяржавы і жыццядзейнасць насельніцтва,

– работнікі ўстаноў адукацыі і навучэнцы,

– работнікі сферы бытавога абслугоўвання, транспарту, гандлю, харчавання,

– асобы, кантактуюць з дзецьмі ва ўзросце да 6 месяцаў ці з пацыентамі з хранічнай паталогіяй і імунасупрэсіяй.

Апроч груп рызыкі вакцынацыя рэкамендуецца ўсім, хто хоча пазбегнуць медыцынскіх і эканамічных страт, якія прычыняюцца штогадовымі эпідэміямі грыпу.

Супрацьпаказанні да вакцынацыі:

– алергічныя рэакцыі на курыны бялок і кампаненты вакцыны;

– вострыя ліхаманкавыя станы або абвастрэнне хранічнага захворвання (вакцынацыю праводзяць пасля акрыяння або ў перыяд рэмісіі);

– раней якія былі алергічныя рэакцыі на ўвядзенне грыпозных вакцын.

Віды вакцын для прафілактыкі грыпу.

Жывая вакцына - гэта вакцына, якая змяшчае ў сваім складзе жывы вакцын (спецыяльна створаны для прышчэпкі) вірус грыпу, прадстаўлена грыпознай алантаіснай інтраназальнай жывой сухой вакцынай – ЖГВ (краіна-вытворца Расія). У адказ на ўвядзенне такой вакцыны развіваецца аслаблены інфекцыйны працэс., і, пры наяўнасці ў арганізме дзікага віруса, магчыма ўзаемнае ўзмацненне інтэнсіўнасці інфекцыі.

Інактываваны вакцыны (г. зн. забітыя) у залежнасці ад цэласнасці вакцына віруса падзяляюцца на:

Жывыя і інактываваныя цэльнавірыённыя вакцыны можна ўводзіць з узросту 3-х гадоў і старэй.

Спліт- і субадзінкавыя вакцыны можна ўводзіць дзецям з узросту 6-ці месяцаў, цяжарным і якія кормяць жанчынам, а гэтак жа асобам, якія маюць у анамнезе хранічныя захворванні. Верагоднасць развіцця пабочных рэакцый ніжэй, чым пры выкарыстанні жывых і інактываваных цэльнавірыённых вакцын.

Пабочныя рэакцыі пры правядзенні вакцынацыі супраць грыпу

У асобных выпадках (6-20%) могуць узнікнуць грыпападобныя сімптомы (галаўны боль, ламота ў целе, слабасць), нязначны ўздым тэмпературы (да 37,5°С) і мясцовыя рэакцыі ў месцы ін'екцыі (пачырваненне скуры, прыпухласць), якія самастойна праходзяць на працягу 1-3 дзён.

Для прадухілення пабочных эфектаў вакцынацыі перад правядзеннем прышчэпкі неабходна інфармаваць лекара аб усіх перанесеных захворваннях і алергічных праявах у мінулым..

Усе вакцыны для прафілактыкі грыпу ствараюць надзейны імунітэт супраць захворвання на грып.. Сучасныя тэхналогіі вытворчасці і прымяненне полівалентныя вакцын, якія ўключаюць усе тыпы цыркулююць вірусаў грыпу (А(Н1N1), А(H3N2), Б) і якія ўлічваюць антыгенную зменлівасць віруса, істотна павышаюць эфектыўнасць супрацьгрыпозных прышчэпак: 70-98% вакцынаваных людзей не захворваюць на грып.

Вакцынацыя падчас эпідэмій таксама бяспечная і эфектыўная, аднак у перыяд развіцця імунітэту (7-15 дзён) неабходна праводзіць прафілактыку іншымі сродкамі.

Неспецыфічная прафілактыка захворвання на грып

Яна падзяляецца на сезонную прафілактыку і экстраную.

Для сезоннай прафілактыкі характэрны прыём лекавых сродкаў, якія падвышаюць супраціўляльнасць арганізма да інфекцыі за месяц да пачатку сезоннага ўздыму захворвання на грып і на працягу ўсёй эпідэміі, г. зн. на працягу 4-6 тыдняў. Для гэтых мэт выкарыстоўваюцца:

– вітаміны С, А, У (“Гексавит”, “Revit”, “Undevit”, антиоксикапы).

– адаптагены расліннага паходжання (прэпараты жэньшэня, элеутерококк, эхінацэі, “Фіталон”, “Фітагор”)

– індуктары інтэрферону.

– бактэрыяльныя вакцыны (IRS-19, Імудон, Рыбамуніл, Бронхамунал)

– лекавыя расліны не толькі палягчаюць сімптомы захворвання, але і валодаюць супрацьвірусным дзеяннем. Лук, часнык - утрымоўваюць фітанцыды. Мята, хвоя - валодаюць віруліцыдным дзеяннем і выкарыстоўваюцца для інгаляцый. Лімон, шыпшыннік, журавіны, брусніца, абляпіха, мёд - скарбніца вітамінаў, у тым ліку вітаміна С (аскарбінавая кіслата), на іх аснове рыхтуюцца вітамінныя напоі (чай, морс, настой).

Ужыванне немедыкаментозных метадаў: якія гартуюць працэдуры, фізічныя практыкаванні, паветраныя ванны, абліванне рук і ног халоднай вадой, абліванне рук і ног халоднай вадой, абліванне рук і ног халоднай вадой, абліванне рук і ног халоднай вадой, абліванне рук і ног халоднай вадой, абліванне рук і ног халоднай вадой.

Экстраная хіміяпрафілактыка (па эпідэмічным паказанням)

Унутраачаговая прафілактыка грыпу праводзіцца сярод людзей, якія знаходзяцца ў непасрэдным кантакце з пацыентамі ў сем'ях, пакоях інтэрната, бальнічных палатах (эпідэмічныя агмені). Працягласць очаговой прафілактыкі вагаецца ад 2 дзён пры неадкладным спыненні кантакту з крыніцай інфекцыі да 5-7 дзён, калі хворы не ізаляваны.

Пазаачаговай прафілактыцы падлягаюць групы насельніцтва, не прышчэпленыя супраць грыпу.

Для экстранай прафілактыкі грыпу выкарыстоўваюцца супрацьвірусныя лекавыя сродкі:

– рэмантадын,

– арбідол,

– аксалінавая мазь, Фларэналь 0,5%, Бонафтон,

– інтэрфероны - "Альфарон" (інтраназальныя кроплі), "Грыпферон" (інтраназальныя кроплі), мазь з «Інтэрферонам»,

– індуктары інтэрферону - «Циклоферон», Аміксін,

– інгібітары нейрамінідазы – осельтамівір, занамівір у цяперашні час маюць высокую клінічную эфектыўнасць

Неспецыфічная прафілактыка захворвання на грып

Комплекс супрацьэпідэмічных мерапрыемстваў накіраваны на перапыненне асобных звёнаў эпідэмічнага працэсу:

1. Уздзеянне на крыніцу інфекцыі:

– своечасовае выяўленне хворых на грып, іх ізаляцыя і правядзенне ранняга этыятропнага лячэння;

– шпіталізацыя хворых цяжкімі і ўскладненымі формамі грыпу, асабліва дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў і асоб з хранічнымі захворваннямі.

2. Перапыненне шляхоў перадачы:

-абмежаванне або забарона правядзення масавых мерапрыемстваў;

– узмацненне супрацьэпідэмічнага рэжыму ў медыцынскіх, дзіцячых і навучальна-выхаваўчых установах, на прадпрыемствах, у месцах навалы людзей: захаванне тэмпературнага рэжыму, бягучая дэзінфекцыя, вільготная ўборка 2-3 разы на суткі з ужываннем сродкаў дэзінфекцыі, ультрафіялетавае апрамяненне, праветрыванне, выкарыстанне масак са зменай іх кожныя 3-4 гадзіну.

– датэрміновы роспуск школьнікаў на каранцін тэрмінам на 7 дзён з моманту адсутнасці па прычыне захворвання на грып ВРІ 30% навучэнцаў і персаналу;

– забарона допуску наведвальнікаў у стацыянары і ва ўстановы інтэрнатнага тыпу (дома дзіцяці, дзіцячыя дамы і г.д.)

– адмена прафілактычных медыцынскіх аглядаў навучэнцаў школ.

– каранцінныя мерапрыемствы ў ачагу (3-5 выпадкаў захворвання на грып)

3. Экстраная хіміяпрафілактыка, якая праводзіцца сярод непрышчэпленых.

Хворы на грып чалавек найбольш заразны для навакольных першыя 3-4 дні хваробы. Дзеці, асабліва маленькія, патэнцыйна «небяспечныя» да 7-10 дзён.

У навакольным асяроддзі вірусы грыпу жывуць не доўга - 2-8 гадзін, і гінуць пад уздзеяннем высокіх тэмператур (75-100 ° С), бактэрыцыдных агентаў, такіх як спірт, перакіс вадароду, шчолач (мыла).

Інкубацыйны перыяд пры грыпе вельмі кароткі - ад заражэння да першых праяў захворвання праходзіць у сярэднім 48 ± 12 гадзін.

Грып пачынаецца востра - пацыент можа паказаць час пачатку сімптомаў.

Па цяжару плыні вылучаюць грып лёгкага, сярэдняга цяжару і цяжкай плыні. Ва ўсіх выпадках у той ці іншай ступені прысутнічаюць прыкметы інтаксікацыі і катаральныя з'явы. Акрамя таго, у 5-10% выпадкаў мае месца таксама гемарагічны кампанент.

Сімптомы грыпу:

Ліхаманка: пры лёгкай плыні тэмпература не падвышаецца вышэй за 38ºС; пры грыпе сярэдняга цяжару - 39-40 ºС; пры цяжкай плыні – можа падвышацца вышэй 40 ºS.

Дрыжыкі.

Пачырваненне асобы пры агульнай бледнасці скурных пакроваў

Галаўны боль - асабліва ў вобласці ілба, вока; пры руху вочных яблыкаў.

Балі ў цягліцах - асабліва ў нагах і паясніцы, Балі ў цягліцах - асабліва ў нагах і паясніцы.

Балі ў цягліцах - асабліва ў нагах і паясніцы, Балі ў цягліцах - асабліва ў нагах і паясніцы.

Балі ў цягліцах - асабліва ў нагах і паясніцы, Балі ў цягліцах - асабліва ў нагах і паясніцы.

Балі ў цягліцах - асабліва ў нагах і паясніцы: Балі ў цягліцах - асабліва ў нагах і паясніцы.

Балі ў цягліцах - асабліва ў нагах і паясніцы, частае ці няправільнае дыханне.

частае ці няправільнае дыханне, частае ці няправільнае дыханне.

частае ці няправільнае дыханне.

частае ці няправільнае дыханне, насавыя крывацёкі, частае ці няправільнае дыханне.

Прыкметы вострай інтаксікацыі звычайна захоўваюцца да 5 дзён. Прыкметы вострай інтаксікацыі звычайна захоўваюцца да, Прыкметы вострай інтаксікацыі звычайна захоўваюцца да. Прыкметы вострай інтаксікацыі звычайна захоўваюцца да 7-10 дзён.

Пры ўсіх пералічаных сімптомах, а таксама з'яўленні іншых трывожных сімптомаў, варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Калі ў сям'і з'явіўся пацыент з грыпам неабходна:

– па магчымасці, размясціць хворага члена сям'і асобна ад іншых;

– вылучыць для пацыента асобны посуд;

– закрываць нос і рот падчас кашлю і чхання;

– догляд за пацыентам пажадана ажыццяўляць аднаму чалавеку;

– старацца знаходзіцца ад пацыента на адлегласці не менш 1 метраў;

– рэгулярна праветрываць памяшканне;

– усе члены сям'і павінны выконваць гігіенічныя меры - выкарыстанне масак, частае мыццё рук, праціранне рук дэзінфікуючымі сродкамі;

– сачыць за сабой і за іншымі членамі сям'і на прадмет з'яўлення сімптомаў грыпу;

– уважліва сачыць за станам пацыента, каб пры магчымым пагаршэнні самаадчування своечасова звярнуцца да лекара і атрымаць неабходнае лячэнне.