АГ – самый распространенный управляемый фактор сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в большинстве стран мира. По прогнозам европейских экспертов к 2025 году 29,0% мужчин и 29,5% женщин в  мире будут иметь АГ, однако распространенность может существенно различаться в различных регионах Европы и мира.

Известно, что частота смерти от инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС) прогрессивно и линейно увеличивается, начиная с уровня АД 115/75 мм рт.ст. в возрастной группе 40-80 лет.

На каждые 20 мм рт.ст. прироста систолического АД (САД) или 10 мм рт.ст. прироста диастолического АД (ДАД) от указанных цифр смертность от ИБС и инсульта увеличивается в 2 раза.

  При этом ежегодный показатель смертности у женщин выше, чем у мужчин. Поэтому в последние годы предметом особенного внимания клиницистов стали гендерные различия у больных АГ, так как специфическими факторами риска развития АГ у женщин являются прием пероральных контрацептивов, менопауза, гистеровариэктомия, беременность. В то же время специфические факторы риска развития АГ у мужчин – это дефицит тестостерона, мужской климакс, эректильная дисфункция. Кроме того, имеются гендерные особенности физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы. У женщин по сравнению с мужчинами больше частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое, сердечный индекс, ниже общее периферическое сосудистое сопротивление, меньше размеры сердца и толщина миокарда. У женщин наблюдается высокая вариабельность артериального давления (АД), чаще выявляется «гипертония белого халата» и АД более подвержено колебаниям в зависимости от фазы менструального цикла. Распространенность АГ в разных возрастных группах у мужчин и женщин также имеет свои особенности. Так, у женщин до менопаузы распространенность АГ меньше, а после – больше, чем у мужчин. При этом женщины лучше информированы о наличии заболевания, чаще лечатся, в том числе эффективно. Эффективность лечения АГ у мужчин практически не зависит от возраста, а у женщин существенно уменьшается с возрастом. В настоящее время не существует предпочтений в назначении каких-либо из классов антигипертензивных препаратов в зависимости от пола пациента.

Непосредственной причиной гипертонической болезни является повышенная активность биологических механизмов, которые вызывают повышение минутного объёма крови и/или повышение периферического сосудистого сопротивления. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса — это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США.

Модификации образа жизни придаётся первоочередное значение. Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с немедикаментозной терапии и лечения заболеваний, симптомом которых являются вторичные гипертензии, а также симптоматических компонентов гипертонической болезни. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением.

Таким образом, применение современных высокоэффективных антигипертензивных препаратов сверхдлительного действия в виде как моно-, так и комбинированной терапии позволяет оптимизировать лечение больных АГ.