Оказание помощи пациентам при наркомании и алкоголизме.
01.03.2017 | Рубрика: Информация
Лечение наркомании в Беларуси
Наркомания – это болезнь, которая методично и безжалостно калечит судьбы людей во всем мире. Беларусь не является исключением. Самое страшным является тот факт, что большинство погибших не доживают до 25-30 лет. Они отказываются от предложений пройти лечение наркомании либо вовсе отрицают зависимость. Услышав слово «реабилитация», больной начинает рьяно защищаться. Он обещает родным, что больше не будет употреблять, хотя сам в это уже давно не верит. Обратиться за профессиональной помощью мешают стыд, вина и страх трезвого образа жизни.
Почему наркозависимый отказывается от лечения?
Наркомания прогрессирует с бешеной скоростью. Еще год назад студент покуривал марихуану в институте, а сегодня уже крадет у родителей деньги или несет в ломбард драгоценности жены, чтобы употребить спайс или «соль». Все вокруг видят, что человеку необходимо лечение наркозависимости. У самого же наркомана работают механизмы отрицания и рационализации, вычеркивающие из сознания реальность происходящего.
«Даже когда мне приходилось красть деньги у матери, я считал, что беру взаймы и вечером положу все обратно. Слова мамы, что мне нужна помощь профессионалов, воспринимались как нечто враждебное. Мне казалось, что всего одна доза поможет мне решить все проблемы».
Эти слова одного из пациентов центра реабилитации наркоманов подтверждают, что во время активного употребления человек находится в состоянии полного безумия и не способен принимать здравомыслящих решений.
Еще одна причина, препятствующая своевременному лечению наркозависимости – круг общения больного. Среди его «друзей» распространены легенды, что реабилитация не помогает. Правда заключается в том, что большинство наркоманов даже не имеют представления о методе лечения, продолжающем доказывать свою эффективность в Беларуси. Многие просто завидуют человеку, который начинает задумываться о своем будущем, и всячески пытаются удержать его в своей компании.
Лечение наркозависимости
Эффективное лечение зависимости в Минске
Что нужно для эффективной реабилитации? В первую очередь желание наркомана приложить максимум усилий для того, чтобы остаться трезвым. Обращение за помощью – это гигантский шаг, который достоин уважения. Комплексное лечение от наркомании проходит в 2 этапа:
- Детоксикация.
ЧТО ТАКОЕ ДЕТОКСИКАЦИЯ И ЕЕ МЕТОДЫ
Детоксикация организма от наркотиков – это процесс, при котором происходит обезвреживание и выведение из организма наркозависимого человека от психотропного средства и продуктов его распада, отравляющих организм. Существуют различные методы детоксикации.
Необходимо отметить, что очищение может быть проведено результативно только в случае полного отказа от употребления психотропных средств. Но таких людей чрезвычайно мало, поскольку для этого требуется огромная сила воли. И даже после полного освобождения организма от наркотика проблема не может решиться полностью, и у бывшего наркомана все еще высок риск срыва. Поэтому детоксикация не является единственным способом избавления от наркозависимости.
Методы детоксикации накоманов бывают следующие:
Медикаментозный. Производится при помощи определенных лекарственных средств, которые вступают в химическую реакцию с наркотическими веществами и выводятся из организма
Экстракорпоральный. Наиболее современный метод, который производит глубокую чистку крови от любого вида токсинов и вредных веществ. Проведение требует применения современного оборудования и квалифицированного персонала.
Биологический. Без применения сильнодействующих препаратов и специальных приборов. Основан этот метод на приемах, позволяющих ускорить обменные процессы за счет усиления выделительной функции почек и потовых желез. Применим в случаях употребления легких наркотиков, и представляет нагрузку для организма, поэтому способ противопоказан при некоторых заболеваниях.
Смешанный. По мере необходимости включает в себя различные методики.
Реабилитация.
В Беларуси серьезно занялись реабилитацией потребителей психоактивных веществ (ПАВ) — людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. Соответствующая концепция была принята в сентябре 2015 года. Ее суть заключается в формировании государственного социального заказа для реабилитационных центров и создание их в каждом областном центре, сообщила на круглом столе в Минске заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ психического здоровья Татьяна Короткевич.
Наркологическая помощь должна быть доступной, отметил руководитель Республиканского центра мониторинга и превентологии РНПЦ психического здоровья Алексей Кралько.
«Доступность означает, что человек должен получить качественную помощь, и за это ему ничего не будет. Тогда больные будут проходить социальную, медицинскую реабилитацию и просто обращаться к врачу за помощью. Это непростой вопрос, который решится, наверное, со временем», — пояснил специалист.
По его словам, реабилитация дает хороший экономический эффект:
«Доказано, что каждый доллар, потраченный на лечение от последствий потребления психоактивных веществ, дает в среднем экономию в размере 7-8 долларов. Положительный экономический эффект происходит вследствие снижения преступности, возвращения зависимых от употребления ПАВ к трудовой деятельности и появления у них источника дохода».
Чтобы система реабилитации работала, необходимо межведомственное взаимодействие, создание соответствующей реабилитационной среды, подчеркнул Алексей Кралько.
Кто должен платить за реабилитацию?
В Беларуси реабилитация проводится как в государственных медучреждениях, так и силами общественных организаций. Центры и отделения реабилитации работают в Гродно, Минске, в Минской области.
В Минском областном центре «Психиатрия-наркология» с начала 2016 года реабилитация организована в амбулаторных условиях, а также уже пять лет работает реабилитационное наркологическое отделение «Исток». Здесь пациенты получают комплексную психосоциальную реабилитационную помощь в лечении пагубных привычек и различных видов зависимости (алкоголь, курительные смеси, наркотики, игромания). Реабилитацию с 2011 года здесь прошли более 2000 пациентов. Реабилитации длится до двух месяцев (выдается больничный лист).
Помощь оказывается как на платной основе, так и за средства бюджета. В общественных организациях в большинстве случаев платно. Однако по каждому пациенту решение принимается индивидуально.
В результате, например, в реабилитационных центрах благотворительной общественной организации «Жизнь» сразу несколько человек проходят реабилитацию бесплатно. Но взять на таких условиях всех желающих невозможно.
В «Жизни» реабилитацией наркозависимых занимаются более десяти лет. У организации есть четыре отделения в регионах.
Алексей Кралько считает, что негосударственные организации, которые специализируются на реабилитации наркологических больных, должны получать государственное финансирование: «Речь идет о системе государственного социального заказа».
Также, по мнению специалиста, необходимо разработать механизм поддержки учреждений, которые обеспечивают социальную реинтеграцию участников реабилитационных программ: «Возможно, стоить ввести льготное налогообложение для предприятий, которые предоставляют рабочие места прошедшим реабилитацию, и другие механизмы господдержки».
Представили большинства реабилитационных центров отметили в ходе опроса, проведенного в этом году РНПЦ психического здоровья, что нуждаются в трудоустройстве клиентов после прохождения реабилитации, около 16% организаций — что нуждаются в развитии условий для подготовки людей к социальной жизни в будущем.
Главный нарколог Министерства здравоохранения Беларуси Иван Коноразов привел в качестве примера опыт Польши, где проводится конкурс среди общественных организаций на проведение программ по реабилитации за счет государственного бюджета. Такая практика есть и в России.
В Беларуси 44 общественные организации оказывают помощь по реабилитации людей с зависимостями. Социального заказа нет ни у одной из них, отметила Татьяна Короткевич.
Реабилитация и религия идут рука об руку
Как отметила социолог сектора наркологического мониторинга РНПЦ психического здоровья Ксения Марудина, реабилитационные центры используют различные методы работы с зависимыми — индивидуальные консультации, семинары с участием других реабилитантов, занятия по духовному росту.
В большинстве организаций есть консультанты, имеющие специальное образование, в том числе психологическое, юридическое и медицинское. В штате всех организаций есть сотрудники, которые ранее проходили там реабилитацию как потребители ПАВ.
Более 80% активно работающих центров социальной реабилитации потребителей ПАВ занимаются религиозным воспитанием. Однако христианская основа их деятельности настораживает многих из тех, кто нуждается в реабилитации, но не готов к погружению в религиозность.
Лечение алкоголизма
Алкогольная детоксикация с помощью медикаментов и народных средств
Злоупотребление алкоголем оказывает негативное воздействие на все ткани и внутренние органы человека. Особенно это сказывается на печени, так как она отвечает за выведение отравляющих продуктов распада этилового спирта из организма. Орган не справляется с такой нагрузкой, в результате чего клетки печени начинают неминуемо разрушаться. Чтобы помочь организму врач-нарколог проводит детоксикацию.
Алкогольная детоксикация – это выведение из организма вредных веществ, которые скапливаются в результате длительного употребления спиртных напитков. Токсины в крови вызывают ужасное самочувствие организма.
Детоксикация – это начальный этап избавления от тяжелой зависимости. Благодаря очищению организма от токсинов, можно вернуть в норму физическое состояние организма. Для облегчения процесса детоксикации наркологи рекомендуют принимать специальные лекарственные препараты. В народной медицине также есть средства, которыми можно воспользоваться.
Медицинские препараты для алкогольной детоксикации
При детоксикации организма потребуются медицинские препараты, чтобы этот процесс проходил легче. Желательно, чтобы детоксикация проходила под постоянным врачебным наблюдением во избежание крайне негативных последствий. Все процедуры должны быть направлены на выведение главного продукта распада алкоголя. Речь идет об ацетальдегиде. Это вещество образуется в результате контактирования спиртного с ферментами печени. Ацетальдегид является ядом, который необходимо выводить из организма. Постоянный прием спиртных напитков приводит к тому, что некоторые естественные ингибиторы перестают вырабатываться в организме. В результате ситуация сильно усугубляются. Медикаментозные препараты требуются для нормализации состояния больного до полного выведения яда из организма. Лечение должен назначать врач-нарколог. Большинство препаратов имеет свои противопоказания. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Особенно тяжело лекарства могут переноситься алкоголиками с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Выделяют основные типы препаратов, которые используют при проведении детоксикации:
- Абсорбенты.
- Витаминные комплексы.
- Антигипоксанты.
- Солевые комплексы.
- Седативные средства.
- Гепатопротекторы.
Самым главным и эффективным абсорбентом считается обычный активированный уголь. Это средство совершенно безопасно для организма, не имеет противопоказаний и не вызывает побочных действий. Но активированный уголь отлично выводит из организма большое количество продуктов распада этилового спирта. Человеческий организм теряет огромное количество минералов и витаминов при длительном употреблении спиртных напитков. Эти запасы следует восполнять, чтобы не подорвать иммунитет. Особенно низким становится уровень содержания в организме калия и кальция. Следует принимать витаминные комплексы для улучшения общего состояния организма во время детоксикации.
Антигипоксанты – это отдельная группа медикаментозных препаратов, которые помогают насытить клетки организма утраченным кислородом. Результат приема антигипоксантов – это оперативное выведение продуктов распада алкоголя из организма посредством предварительного окисления.
Для восстановления нормального электролитического баланса используются солевые комплексы. Они также ускоряют выведение ацетальдегида из организма.
Седативные препараты используются в процессе детоксикации организма для защиты нервных клеток от разрушения. Использование седативных препаратов позволяет наладить работу нервной системы организма.
Гепатопротекторы – это группа медикаментозных препаратов, которые обеспечивают максимальную защиту печения во время выведения алкоголя из организма. Для того чтобы предотвратить начало цирроза обязательно потребуется употребление гепатопротекторов.
Часто процесс интоксикации сопровождается гемодиализом. Наркологи назначают его в тех случаях, когда почки и печень оказываются не способными самостоятельно вывести токсины за короткий промежуток времени. В результате организм может получить сильнейшее отравление.
Нередко специалисты рекомендуют принимать специальные препараты направленного действия для устранения вероятных осложнений. Если лекарства употребляются в правильной комбинации, эффект будет весьма положительным. Скорость выведения токсинов из организма значительно возрастет. к оглавлению
Народные средства для проведения детоксикации в домашних условиях
Алкоголизм – это страшное заболевание, которое может иметь негативные последствия, если своевременно не начать лечение. Но многие алкоголики отказываются признавать подобный статус и принимать меры для исправления ситуации. Если не удалось уговорить человека отправиться на прием к наркологу, детоксикацию можно провести и в домашних условиях при помощи народных рецептов. Для дополнительной поддержки организма нужно будет придерживаться правильного питания. Самое эффективное средство для проведения детоксикации в домашних условиях – это мед в сочетании с теплым молоком. В этих продуктах содержится достаточное количество витаминов и минералов, которые восполняют недостаток микроэлементов в организме. Мед и теплое молоко оперативно очищают кровь от токсинов и отлично поддерживают почки и печень. Не менее полезным продуктом является петрушка. Она обязательно должна присутствовать в рационе, но только при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В листьях петрушки содержится большое количество полезных веществ, которые способствуют ускорению обмена веществ. Эти активные компоненты петрушки связывают продукты распада этилового спирта и помогают выводить их из организма. Активные ферменты входят в состав натуральных соков – цитрусовых и свекольного. Регулярный прием соков значительно облегчит и ускорит детоксикацию организма. Специалисты народной медицины рекомендуют использовать настои и отвары лекарственных трав для освобождения от ацетальдегида. Рекомендуется использовать зверобой в сочетании с ромашкой. Можно взять по 2 ст.л. измельченных цветков ромашки и зверобоя и залить литром кипятка. Затем нужно все тщательно перемешать и поставить на несколько часов в темное прохладное место. Потом настой потребуется процедить и принимать по полстакана дважды в день после еды. Зверобой и ромашку можно заменить имбирем, полынью, одуванчиком и другими травами. Обязательно следует употреблять отвары и настои непрерывно в течение двух недель, чтобы они действовали по накопительной. Диетологи советуют придерживаться вегетарианской семидневной диеты. Яблоки, сырая морковь, небольшое количество овсяной каши, зелень и свекла – это разрешенные продукты при подобной диете. В овсяных хлопьях содержится большое количество клетчатки, которая словно губка впитывает токсины и помогает выводить их из организма. Во время подобной очистительной диеты следует выпивать не менее двух литров кипяченой воды в день. Можно устраивать разгрузочные дни – употреблять в пищу только капустный суп, яблоки и зеленый чай. Не помешает проводить кефирные дни. В результате организм будет избавляться от излишней пищи и дополнительной нагрузки на печень и почки. Некоторые биологически активные добавки обладают детоксицирующими свойствами. Их необходимо принимать для ускорения обмена веществ. Желательно использовать биологически активные добавки, не имеющие противопоказаний. Процесс детоксикации в домашних условиях может быть усложнен тем, что токсины накапливаются в жировой ткани. При похудении организм подвергается дополнительной нагрузке, так как токсины попадают в кровь. Для ускорения детоксикации рекомендуется принимать специальные ванны с морской солью и прибегать к физическим упражнениям. Для приготовления очищающей ванны можно использовать эфирные масла хвойных деревьев. Достаточно пары ложек морской соли и масел для достижения отличного эффекта. Прием расслабляющей ванны поможет снизить психическую нагрузку на организм во время выведения человека из состояния абстиненции. Физические упражнения на растяжку приводят не только к ускорению выведения токсинов из организма, но и оказывают общетонизирующее воздействие.
Реабилитацией при алкоголизме принято называть комплекс мер, направленных на возвращение человеку умений и навыков, утраченных во время болезни. Алкоголизм заключается не только в неумеренном употреблении спиртных напитков, но и в постепенной деградации личности алкоголика. Человек теряет навыки социального общения и умение взаимодействовать с другими людьми. У него утрачивается способность и желание заботиться о себе, работать, обеспечивая свою жизнь. Именно поэтому при лечении алкоголизма недостаточно пройти курс алкогольной детоксикации или закодироваться, человеку нужна помощь в психологическом плане. Для успешности реабилитационных мероприятий очень важным является добровольное желание пациента.
Что такое реабилитационный центр
После проведенного лечения пациенту следует обратиться в реабилитационный центр. Так называется учреждение, где опытные специалисты помогают больному привести в норму как физическое, так и психическое состояние. Обычно в таких центрах предлагаются и краткосрочные, и долгосрочные программы. Реабилитационные центры располагаются по всей территории России. По мнению специалистов, процесс реабилитации оказывается более эффективным, если выбранный центр находиться далеко от дома, что позволяет пациенту полностью сменить обстановку и окружение.
Поиск реабилитационного центра
К выбору реабилитационного центра следует отнестись со вниманием. Он должен отвечать следующим требованиям: Опытный персонал. Лучше всего выбирать место, где трудятся врачи-наркологи, психологи и консультанты, имеющие большой стаж работы. Комфортность. Чтобы лечение оказалось успешным, больному должно быть там удобно. Для проживания подходят уютные комнаты без решеток, рассчитанные на 2-3 человека (не больше).
Профессиональный подход.
Только профессионалы могут помочь справиться с алкоголизмом. Лучше не обращаться в центры, где лечение проходит при помощи труда, спорта, религии или времени. Трудотерапия и духовные занятия могут применяться как вспомогательное средство.
Виды реабилитационных центров
Сегодня свои услуги предлагают как платные, так и бесплатные реабилитационные центры. В бесплатных, конечно, за пребывание и помощь денег не берут, они финансируются при помощи добровольных пожертвований. В большинстве случаев это небольшая сумма, позволяющая учреждению продолжать помогать людям. Такие организации не осуществляют никакой медикаментозной терапии и не выводят из запоя, их деятельность направлена на восстановление физических и душевных сил человека, возвращение связи с окружающим миром. к оглавлению
Православные центры
Центры лечения от алкоголизма часто бывают при церквях. Лечение в них зачастую проводится по общей программе. Человек должен осознать свою зависимость и захотеть избавиться от нее. Нужно найти причину алкоголизма, а затем возможности ее устранения. После курса центр всегда осуществляет психологическую поддержку своих выпускников. Такие центры обычно бесплатные. Православные центры – это обычно закрытая система. При желании пройти там реабилитацию, алкоголик добровольно отказывается от контакта с внешним миром. Обычно программа состоит из трех этапов:
- Постоянное нахождение на территории центра (срок – 4 месяца).
- Трудотерапия и другие полезные занятия (срок – 8 месяцев).
- Получение навыков самостоятельной жизни.
Человек живет самостоятельно, но каждую неделю встречается с руководителем для обсуждения текущих проблем (срок – 6 месяцев). к оглавлению
Виды реабилитации
Реабилитация алкоголиков может быть нескольких видов.
Добровольная реабилитация
Залогом успешности любой реабилитационной программы становится личное желание алкоголика избавиться от пагубной зависимости.
Принудительная реабилитация
Во времена СССР существовала практика принудительного лечения от алкоголизма. Для этого человек помещался на срок от 1 до 3 лет в лечебно-трудовой профилакторий. Туда отправлялись алкоголики после решения суда. На сегодняшний день, согласно законодательству РФ, борьба с алкоголизмом возможна только при согласии гражданина. На принудительное лечение алкоголик может быть отправлен только по решению суда после совершения преступления, однако такие случаи бывают очень редко. Уставшие от постоянно пьянства родственники больного могут без его ведома добавлять в пищу определенные препараты (Налтрексон, Эспераль, капли Колме). Выпив после этого спиртное, человек начинает испытывать головокружение, появляется рвота и тошнота. Иногда больной пугается и задумывается о необходимости бросить пить. Если у алкоголика диагностируется белая горячка и врач делает заключение об опасности больного для окружающих, его отправляют в психиатрическую клинику для принудительного лечения. Но, как только пациент становится адекватным, дальнейшее лечение проводится только после его согласия.
Добровольно-принудительная реабилитация
Если алкоголик категорически не желает лечиться, практикуется метод интервенции (активной мотивации на лечение). В этом случае домой к пациенту приезжают специалисты, которые его уговаривают и убеждают бросить пить, доказывают и объясняют вред спиртного, склоняя к принятию решения о реабилитации. к оглавлению
Что входит в курс реабилитации
Курс реабилитации алкоголика осуществляется в трех основных направлениях.
Психологическая реабилитация
Это долгий, но очень важный процесс. Для человека создаются благоприятные условия для психологического преодоления тяги к спиртному. Задача такой реабилитации – научить пациента совокупности психологических приемов, дающих ему возможность изменить свои приоритеты, приобрести новые жизненные цели и решать возникшие проблемы без алкоголя.
Социальная реабилитация
Она необходима человеку, желающему отказаться от спиртного. Он должен быть постоянно занят какой-либо деятельностью, что помешает ему заострять внимание на окружающем мире. Это может быть трудотерапия, спорт, творчество и так далее. Социальная реабилитация нужна, чтобы дать больному решить следующие задачи: Научиться воспринимать алкоголизм как жизненный опыт, не жалея о прошлом. Обрести состояние гармонии и покоя. Понять, что личный опыт может помочь другим в борьбе с болезнью. Поменять свое отношение к жизни. Преодолеть страх перед будущим. Снова ощутить ответственность за близких. Научиться управлять собственными эмоциями.
Социальная адаптация
Она требуется для успешного возвращения бывшего алкоголика в социум. Его необходимо научить пользоваться полученными знаниями, чтобы вести дальнейшую здоровую и трезвую жизнь. Трудно переоценить роль семьи и близких на этом этапе: они должны поддержать пациента в его начинаниях.
Схема реабилитации при алкоголизме
Большинство реабилитационных центров предлагает примерно такую схему реабилитации алкоголиков:
- Признание алкоголиком собственной зависимости от спиртного.
- Выбор подходящей мотивации для преодоления алкоголизма.
- Поиск причин возникновения зависимости.
- Устранение данной причины или изменение отношения к ней.
- Избавление от алкоголизма.
- Дальнейшая психологическая помощь
Самые распространенные программы реабилитации
Есть несколько реабилитационных программ, применяющихся чаще всего в центрах:
- Схема «12 шагов». На ней основывается работа большинства реабилитационных центров, а также работа в «группах анонимных алкоголиков». В течение курса человек избавляется от старых вредных привычек и вырабатывает новые, нацеленные на трезвую жизнь.
- Лечение по методу Шичко. Суть метода – признание факта, что изначально каждый человек запрограммирован на трезвый образ жизни, а под влиянием общества происходит его «перепрограммирование». Из этого следует вывод, что алкогольная зависимость неестественна.
- Групповая психотерапия. Работа в группах довольно эффективна, так как больные мотивируют и поддерживают друг друга. Обычно такая терапия предполагает 7-10 сеансов, каждый из которых длится около 1,5 часов.
- Семейная психотерапия. Эта практика является одной из самых молодых. Она предполагает работу с людьми, окружающими больного, поскольку именно с ними ему предстоит жить дальше. Такая терапия помогает не только справиться с зависимостью, но и укрепляет отношения в семье.
- Реабилитация алкоголиков в монастыре. После кодирования пациента помещают в монастырскую среду на долгое время, где он избавляется от всех пагубных страстей.
- Иглорефлексотерапия. Иглоукалывание используется для восстановления внутреннего равновесия человека и борьбы с психологическими проблемами.
Алкоголизм – тяжелая болезнь, справиться с которой самостоятельно мало кому под силу. Именно поэтому очень важна грамотная реабилитация алкоголика, дающая ему возможность найти новые жизненные цели и радоваться каждому прожитому дню.