Содержание:

Совет Министров Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Концепцию добровольного медицинского страхования.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

КОНЦЕПЦИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Термины и их определения, используемые в настоящей Концепции:

добровольное медицинское страхование — система отношений по защите имущественных интересов физических лиц при наступлении событий (страховых случаев), предусмотренных договором добровольного страхования медицинских расходов за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых юридическими и физическими лицами страховых взносов;

застрахованное лицо — физическое лицо, в пользу которого заключен договор добровольного страхования медицинских расходов;

организации здравоохранения — организации, имеющие в соответствии с законодательством право оказывать медицинскую помощь в сфере добровольного медицинского страхования;

страховщик — страховая организация, имеющая право в соответствии с законодательством осуществлять добровольное страхование медицинских расходов;

страховой взнос — плата за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с договором добровольного страхования медицинских расходов;

страховой тариф — ставка страхового взноса с единицы страховой суммы;

страхователь — юридическое или физическое лицо, заключившее со страховщиком договор добровольного страхования медицинских расходов и уплачивающее страховые взносы.

2. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе договоров, заключенных между страховщиком и страхователем (договоры добровольного страхования медицинских расходов), а также страховщиком и организацией здравоохранения.

3. Гарантированная договором добровольного страхования медицинских расходов медицинская помощь предоставляется застрахованным лицам.

Глава 2 ПРЕДМЕТ, ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

4. Предметом добровольного медицинского страхования является оказание физическим лицам медицинской помощи, осуществляемой на основе договоров, заключенных между страховщиком и страхователем (договоры добровольного страхования медицинских расходов), а также страховщиком и организациями здравоохранения, предусмотренной программами добровольного страхования медицинских расходов.

5. Целью добровольного медицинского страхования является расширение возможностей физических лиц в получении медицинской помощи по сравнению с объемом и технологическим уровнем такой помощи, предоставляемой в пределах бюджетного финансирования.

6. Основными задачами добровольного медицинского страхования являются:

разработка программ добровольного страхования медицинских расходов, адаптированных к различным уровням финансовых возможностей страхователей, а также возможностям организаций здравоохранения;

привлечение дополнительных финансовых средств в организации здравоохранения.

7. Для достижения поставленных целей и задач необходимо обеспечить:

разработку нормативных правовых актов, предусматривающих добровольное медицинское страхование, регулирование взаимоотношений всех субъектов добровольного медицинского страхования, порядок оказания медицинской помощи организациями здравоохранения, согласно приложению;

установление особых требований и условий, предъявляемых к такой работе и услуге, составляющей страховую деятельность, как добровольное страхование медицинских расходов.

Глава 3 СУБЪЕКТЫ, СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

8. Субъектами добровольного медицинского страхования являются страховщик, страхователь, застрахованное лицо, организация здравоохранения.

9. Существенные условия договора добровольного страхования медицинских расходов определяются в соответствии с законодательством, правилами добровольного страхования медицинских расходов, утвержденными (принятыми, одобренными) страховщиком либо объединением страховщиков и согласованными с Министерством финансов, а конкретные условия — в соответствии с законодательством и указанными правилами при заключении этого договора.

10. Объем и стоимость медицинской помощи, предоставляемой и оплачиваемой по договору добровольного страхования медицинских расходов, зависят от срока действия договора, уплачиваемого страхового взноса, выбранной программы добровольного страхования медицинских расходов и других условий.

Размер страхового взноса, подлежащего уплате по договору добровольного страхования медицинских расходов, устанавливается в соответствии со страховыми тарифами.

11. В договоре страховщика с организацией здравоохранения устанавливается стоимость, порядок предоставления медицинской помощи застрахованным лицам по договору добровольного страхования медицинских расходов и ее оплаты, а также ответственность сторон при нарушении условий договора, заключаемого страховщиком с организацией здравоохранения.

12. Варианты программ добровольного страхования медицинских расходов предусматриваются правилами добровольного страхования медицинских расходов. В сочетании с предоставлением общедоступной медицинской помощи в указанных программах может гарантироваться:

использование дорогостоящих медицинских технологий, оборудования, лекарственных средств, расходных материалов;

право выбора застрахованными лицами организаций здравоохранения как государственной, так и частной формы собственности, лечащего врача;

оплата лекарственных средств при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.

Глава 4 ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗВИТИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

13. Добровольное медицинское страхование позволит:

застрахованным лицам расширить возможности получения необходимой медицинской помощи, а также получать ее за минимальную плату (за счет перераспределения страховых резервов, формируемых из страховых взносов организаций и граждан);

государственным организациям здравоохранения за счет оказания медицинской помощи в системе добровольного медицинского страхования формировать внебюджетные источники финансирования.

Кроме того, будут появляться дополнительные возможности для развития частной системы здравоохранения.