Рак молочной железы является злокачественным новообразованием, которое развивается в результате перерождения клеток железистой ткани, их аномально быстрого деления и формирования опухоли.

Факторы риска развития рака молочной железы:

На первом месте — наследственность. Рак молочной железы может передаваться по материнской линии. Но не стоит впадать в панику, узнав, что у кого-то в семье был рак груди. Лучше отнеситесь к себе бережнее. Ежемесячно проводите самообследование, а раз в год посещайте маммолога.

Еще один фактор, соперничающий за первое место с наследственностью, — изменившееся репродуктивное поведение современной женщины. Родив единственного ребенка, она спешит выйти на работу. А природой ей предназначено рожать и вскармливать грудью детей. И эндокринная система вне зависимости от карьерных планов работает в ритме, призванном обеспечить выполнение этого предназначения. Раньше жизнь женщин была согласована с этими ритмами: на протяжении всего репродуктивного возраста они вынашивали детей, кормили их грудью, причем, чтобы не забеременеть вновь, кормили долго, позволяя ребенку прикладываться к груди до двух, а то и до трех лет. До сих пор в странах с высокой рождаемостью женщины не знают, что такое рак молочной железы. Понятно, что возврата к прошлому нет и не многие женщины, делают рождение и воспитание детей смыслом жизни. Но вот кормить ребенка нужно хотя бы до полугода, а лучше — до 9 — 10 месяцев.

Правильная репродуктивная жизнь состоит еще и в регулярных половых контактах. Их отсутствие — третий фактор риска. Успешные в бизнесе женщины часто одиноки. Времени и сил не хватает не только на устройство семьи, но и на встречи с партнерами. И хорошо еще, если женщина не испытывает при этом дискомфорта. В этом случае ситуация не представляет серьезной угрозы. А вот если женщина испытывает потребность в сексе, но не имеет возможности ее удовлетворить, то это уже чревато неприятностями: половые гормоны «отыгрываются» на молочной железе. Поэтому постарайтесь организовать личную жизнь таким образом, чтобы в ней нашлось место регулярному сексу.

Провоцируют развитие рака молочной железы и аборты. С самого первого дня беременности в организме начинается перестройка. Запускается процесс, рассчитанный на два года (беременность и кормление). После аборта происходит сбой гормональной системы. Особенно опасно прерывание беременности в раннем возрасте, до рождения первого ребенка. У тех, кто сделал аборт до 18 лет, риск возникновения рака во много раз выше.

Негативное воздействие на здоровье молочной железы оказывают стрессы. Тренирует организм только непродолжительный стресс, особенно если он хорошо заканчивается. Стресс хронический, вызванный душевными переживаниями ведет к снижению иммунитета. А это значит, что организм может и не справиться с раковыми клетками. А они образуются в организме ежесекундно тысячами.

Привести к раку могут и травмы груди. Сейчас этот фактор обрел особую актуальность. Большинство деловых женщин водят автомобиль. Нередки случаи, когда при резком торможении травмируется грудь. Современные женщины занимаются спортом, в том числе и экстремальными видами. И здесь тоже не удается избежать микротравм. Они могут дать о себе знать и через десяток лет. Даже в общественном транспорте можно травмировать грудь.

Совсем не полезно для молочных желез постоянное ношение бюстгальтера: стягивание нарушает кровообращение. Особенно вредно тугое, придающее эффектную форму бюсту, белье. Поэтому как можно чаще ходите без бюстгальтера. Дамы с небольшой грудью вообще могут обходиться без него — им следует надевать бюстгальтер только во время занятий спортом. А обладательницы роскошных, больших бюстов хотя бы дома иногда должны давать груди отдохнуть.

То, что продолжительное пребывание на солнце вредно, уже не вызывает сомнений. Но особенно пагубно воздействие прямых солнечных лучей на молочные железы. Их нежная кожа гораздо более уязвима, чем кожа спины или ног. Она не может отразить атаки солнечных лучей, и ультрафиолет проникает в железистую ткань. А поскольку та или иная патология груди встречается у каждой пятой женщины старше 35 лет, вполне вероятно, что и вы являетесь одной из них. Солнце может стимулировать рост пока еще крохотного новообразования. Поэтому лучше загорать в рассеянных лучах, в тени и обязательно в купальнике.

Таким образом, в настоящее время установлено не менее 80 факторов риска РМЖ, главные из которых можно разделить на пять классов:

• Половые, возрастные, конституциональные факторы: женский пол, возраст старше 60 лет, высокий рост.
• Генетические: кровные родственники, больные РМЖ; отягощенный семейный анамнез; носители мутантных генов BRCA1 и BRCA2.
• Репродуктивные: раннее менархе (до 12 лет), поздняя менопауза (после 54 лет), отсутствие беременностей, поздние первые роды (после 30 лет); не кормившие грудью; аборты; высокая рентгеновская плотность маммограмм.
• Гормональные и обменные: гиперэстрогения, гиперпролактинемия, гипотиреоз, высокий уровень инсулиноподобного фактора роста-1, нарушения менструального цикла, бесплодие; мастопатия, аднексит, киста яичника, миома матки, эндометриоз; ожирение в постменопаузальном возрасте, сахарный диабет, болезни печени; заместительная гормональная терапия; использование оральных контрацептивов более 10 лет.
• Факторы внешней среды: высокий социально-экономический статус; воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов; избыток алкоголя, жиров, калорий, животных белков; недостаток овощей и фруктов, пищевых волокон.

Сигналы тревоги рака молочной железы:

• наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
• выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
• эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
• беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
• увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Выявление врачом хотя бы одного из указанных «сигналов тревоги» требует срочного (в молодом возрасте от 1-й до 4-й стадии может пройти всего несколько месяцев) направления больной к онкологу-маммологу терапевтом или маммологом в онкологический диспансер, где должны быть проведены УЗИ и пункция. Затем по результатам назначается либо операция с последующей химиотерапией, либо сначала химиотерапия с последующей операцией.

Первичная профилактика рака груди:

Ее целью является предотвратить возникновение болезни, сведя к минимуму влияние существующих факторов риска на индивидуальную пациентку. Первичная профилактика рака груди больше относится к социальной сфере.

Поздние роды являются одним из факторов риска. Поэтому рождение первого ребенка до 30 лет, грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев снижают вероятность возникновения болезни. Кроме того, грамотное использование гормональных контрацептивов, планирование беременностей и отказ от абортов также немаловажны.

Решение проблем, связанных с улучшением экологической ситуации, уменьшение влияния всевозможных канцерогенов на женский организм, отказ от алкоголя и курения, борьба со стрессом.

Регулярное самостоятельное обследование молочных желез, ежемесячно после завершения менструации. Последовательное прощупывание ткани молочной железы целесообразнее проводить ежемесячно, желательно в определенный день менструального цикла. Форма, симметричность, наличие ямок, бугорков, уплотнений, изменение кожных покровов – на все стоит обращать внимание. Также необходимо обследовать подмышечные впадины и область ключиц в поисках отдельных увеличенных лимфоузлов. При появлении каких-нибудь подозрений следует немедленно обратиться к специалисту.

Первичная профилактика рака груди направлена, прежде всего, на предотвращение болезни и, как следствие, сокращение заболеваемости. Основная цель вторичной профилактики состоит в раннем и своевременном выявлении новообразования, что ведет к сокращению смертности.

Вторичная профилактика:

Вторичная профилактика рака молочной железы (скрининг) заключается в обследовании с целью выявления заболевания прежде, чем появятся первые клинические симптомы заболевания. Также сюда входит диагностика и лечение заболеваний, которые считаются предраковыми (мастопатии, фиброаденомы и т.п.).

Начиная с 1970 года, в ряде стран проводится программа скрининга рака, цель которой состоит в раннем выявлении опухоли. С этим отлично справляется маммография. С ее помощью удается обнаружить патологические изменения еще до того, как их можно прощупать при осмотре. Женщинам после 45 лет ее рекомендуется делать ежегодно. Более молодым можно проходить маммографию реже, если только они не относятся к группе риска.

Не менее информативным методом является УЗИ молочных желез, благодаря которому можно обнаружить опухоль совсем небольшого (3-5 мм) размера. Обычно его проводят на 5-7 день менструального цикла.

Благодаря раннему выявлению лечение рака молочной железы ведет к стойкому излечению. Среди женщин, проходящих регулярные профилактические осмотры, в том числе и самообследование, летальный исход случается на 30-50% реже, чем среди необследованных.

8 ЭТАПОВ ПРОВЕРКИ ГРУДИ

Чтобы быть спокойной за состояние своей молочной железы, возьмите за правило проводить обязательное ежемесячное самообследование. Это простые манипуляции, которые займут у вас всего 15—20 минут свободного времени. Делайте обследование в 7—12-й дни цикла, когда грудь, как правило, безболезненна.

Этап 1. Станьте перед зеркалом, руки опустите вдоль туловища и внимательно осмотрите железы.

Этап 2. Осмотрите железы с руками, поднятыми вверх, потом поднимите обе железы вверх и осмотрите их заднюю поверхность.

Этап 3. Осмотрите железы с руками, поставленными на кости таза.

Этап 4. Поднимите правую руку вверх и запрокиньте за голову. Левой рукой ощупайте правую молочную железу.

Этап 5. Прощупайте железу по большому кругу по ходу часовой стрелки, а потом по меньшим кругам и так до соска, придавливая пальцами до грудной стенки.

Этап 6. Надавите на сосок двумя пальцами и обратите внимание, нет ли из него выделений.

Этап 7. Лягте на спину, положите подушку под правый бок. Правую руку запрокиньте под голову. Пальцы левой руки держите плоско и легко надавливайте ними на молочную железу, по кругу прощупывайте всю железу.

Этап 8. В конце самообследования внимательно прощупайте подмышечную область на предмет отсутствия увеличенных лимфоузлов.