Сардэчны прыступ

штогод каля 30000 беларусаў пераносяць сардэчны прыступ. Частка з іх, якія не звяртаюцца да лекара, паміраюць. Дзякуючы сучаснаму развіццю медыцыны, большасць сардэчных прыступаў можа быць вылечана пры неадкладным звароце па медыцынскую дапамогу.

Дадзеная даведачная інфармацыя апісвае сімптомы і прыкметы сардэчнага прыступу., у выпадку, калі вы ці нехта знаходзяцца ў групе рызыкі. Таксама яна дапаможа падрыхтавацца да падобнага эпізоду загадзя., сцісла будуць апісаны метады прафілактыкі.

Сімптомы

Большасць людзей адчуваюць моцныя якія душаць болі ў левай палове грудной клетцы або за грудзінай. Боль можа распаўсюдзіцца ў вобласць рук, шыі, спіны і сківіцы, працягласцю: ад 30 хвілін да некалькіх гадзін. Важна адзначыць, што адпачынак ці змена становішча цела не прыносяць палягчэнне. Некаторыя пры сардэчным прыступе адчуваюць пякотку, Першымі прыкметамі атручэння алкагольнымі сурагатамі бываюць млоснасць., можа быць ваніты, усё гэта можа суправаджацца потаадлучэннем, галавакружэннем або дыхавіцай. У асоб з цукровым дыябетам і асоб старэй 75 гадоў загрудынных боляў можа не быць.

Прычыны

Самай частай прычынай захворванняў сэрца з'яўляецца атэрасклероз – захворванне пры якім на сценках сасудаў узнікаюць бляшкі, якія перашкаджаюць току крыві. З часам, у выніку росту бляшак, артэрыі сэрца могуць істотна звузіцца або закаркаваць. Пры сардэчным прыступе адбываецца значнае парушэнне або поўнае спыненне кровазвароту сардэчнай мышцы..

Часткова зніжаны крывацёк у мышцы сэрца выклікае кароткачасовыя болі ў вобласці сэрца або за грудзінай. Такія болі бываюць пры стэнакардыі - асаблівай форме ішэмічнай хваробы сэрца, якія ў адрозненні ад сардэчнага прыступу праходзяць да 20 хвілін у спакоі або пасля прыёму спецыяльных прэпаратаў (нітрагіцэрын).

Стэнакардытычныя болі ў параўнанні з сардэчным прыступам

Часткова зніжаны крывацёк у мышцы сэрца выклікае кароткачасовыя болі ў вобласці сэрца або за грудзінай. Такія болі бываюць пры стэнакардыі - асаблівай форме ішэмічнай хваробы сэрца, якія ў адрозненні ад сардэчнага прыступу праходзяць да 20 хвілін у спакоі або пасля прыёму спецыяльных прэпаратаў (нітрагіцэрын).

Стэнакардытычныя болі ў параўнанні з сардэчным прыступам

Прыкметы сардэчнага прыступу падобныя з прыкметамі стэнакардыі, але маюць тры адрозненні:

1. Больш за моцны боль пры сардэчным прыступе
2. Боль працягласцю больш 20-30 хвілін
3. Нітрагіцэрын або спакой не палягчаюць боль.

Калі вы адчуваеце боль у грудзях пры фізічнай нагрузцы, і боль праходзіць у спакоі або пасля прыняцця таблеткі нітрагліцэрыну, у вас з вялікай верагоднасцю маецца стэнакардыя. Трэба як мага хутчэй пракансультавацца з урачом.

Калі вы прымаеце прэпараты ад стэнакардыі і ні адпачынак, ні прыём лекаў не палягчаюць боль, болевы прыступ больш 30 хвілін, хутчэй за ўсё, у вас сардэчны прыступ, і вы павінны неадкладна звязацца з хуткай дапамогай.

лячэнне

Пры стэнакардыі сэрца не атрымлівае дастаткова кіслароду з-за зніжанага крывацёку ў сардэчных артэрыях.

Пры сардэчным прыступе крывацёк адсутнічае ці рэзка паніжаны, клеткі мышцы сэрца не могуць нармальна працаваць і пачынаюць гінуць. ужо праз 3-4 гадзіны паражэнне сэрца ўжо вельмі шырока.

Калі медыкаментознае лячэнне атрымана ў межах першай гадзіны пасля сардэчнага прыступу, то шанец выжыць і абмежаваць ступень пашкоджання сэрца максімальны.

Пры звароце ва ўстанову аховы здароўя ваш лекар здыме кардыяграму і пацвердзіць, ці ёсць у вас сардэчны прыступ. Аналізы крыві таксама можа паказаць ці ёсць параза сэрца. Лячэнне звычайна пачынаецца да атрымання вынікаў крыві з лабараторыі..

Калі сардэчны прыступ пацвярджаецца, ваш доктар можа:

• Прызначыць вам лекі для растварэння крывяных згусткаў і адкрыцці артэрый. Яны называюцца трамбалітычнымі прэпаратамі. Большая частка гэтых прэпаратаў эфектыўныя на працягу ПЕРШАЙ гадзіны пасля пачатку сардэчнага прыступу.. Таму гэта НАДЗВЫЧАЙНА важна звярнуцца па дапамогу або даставіць пацыента ў бальніцу на працягу гадзіны пасля таго., як пачаліся болі ці іншыя сімптомы.
• Даць вам прэпарат для палягчэння болю.
• Стабілізаваць сардэчны рытм.
• Стабілізаваць дыханне.

Каб ацаніць ступень паразы артэрый сэрца, у спецыялізаваных клініках можа праводзіцца ангіяграфія сасудаў сэрца (катэтэрызацыя артэрый сэрца з наступным увядзеннем рэнтгенкантраснага рэчыва). У залежнасці ад таго, што пакажа дадзеная працэдура, кардыёлаг зможа адкрыць затрамбаваныя або звужаныя артэрыі з дапамогай асаблівых балонаў і металічных сетак. – стэнтаў пры катэтэрызацыі сэрца.

Калі кардыёлаг прымае рашэнне, што немагчыма адкрыць артэрыю з дапамогай балонаў і стэнтаў, можа быць рэкамендавана правядзенне аперацыі на сэрцы, пры якой аднаўляецца крывацёк шляхам абыходу месца звужэння артэрыі пры дапамозе шунтаў..

Шчаслівы зыход сардэчнага прыступу шмат у чым залежыць ад своечасовага звароту і аказання медыцынскай дапамогі. Чым раней пацыент звярнуўся, і яму была аказана спецыялізаваная медыцынская дапамога, тым хутчэй сэрца адновіцца ад сардэчнага прыступу.

Пры вядзенні здаровага ладу жыцця можна пазбегнуць сардэчнага прыступу ў будучыні.

Пры ўзнікненні ў вас сардэчнага прыступу могуць узнікнуць складанасці пры прыняцці імгненных рашэнняў адносна таго, што неабходна рабіць. Лепш, калі ў вас будзе загадзя падрыхтаваны план.

Ваш план па аказанні экстранай дапамогі:

Калі ў вас назіраюцца прыкметы сардэчнага прыступу, вам трэба ведаць:

• Каму вы раскажаце пра гэта.
• КАЛІ вы будзеце звяртацца па дапамогу медыкаў, і ЯК вы туды будзеце дабірацца.
• Якую інфармацыю вам спатрэбіцца паведаміць доктару.

№1 – скажыце камусьці пра свае адчуванні і сваіх падазрэннях аб патэнцыйным сардэчным прыступе. Калі вы адны пры з'яўленні прыкмет сардэчнага прыступу, зараз жа вырашыць, каму патэлефанаваць і трымайце яго/яе нумар у руках. Гэта можа быць сябар ці доктар.

№2 – вырашаць, калі вы будзеце звяртацца да лекара за дапамогай. Калі вы ўжо былі ў доктара ў сувязі са стэнакардыяй, ваш доктар скажа, калі вам патэлефанаваць за дапамогай. Не чакайце больш 5 хвілін і патэлефануйце ў хуткую дапамогу. Гэта асабліва дакладна, калі сімптомы ярка выяўленыя і адрозніваюцца ад любога болю, якую вы адчувалі пры стэнакардыі ў мінулым.

Сядзьце спакойна, у зручнае становішча і расшпіліце адзенне. Адкрыйце акно, калі пакой не вентылюецца.

№3 – вырашаць, як вы будзеце звяртацца па дапамогу:

• Ці збіраецеся вы самі тэлефанаваць у хуткую ці вас хто-небудзь адвязе ў лякарню?

Заўсёды лепш патэлефанаваць у хуткую.. У вельмі рэдкіх выпадках, некаторыя людзі, якія жывуць непадалёк ад бальніцы, могуць самі дабрацца да яе нашмат хутчэй.

Брыгада хуткай дапамогі, якая прыедзе да вас, размяшчае спецыяльнымі прыборамі, якія ў літаральным сэнсе могуць выратаваць вам жыццё, калі ў вас раптам спыніцца сэрца.

Калі вам ужо прапісаны якія-небудзь прэпараты, прытрымвайцеся інструкцый лекара. Калі пасля прыёму нітрагіцэрыну на працягу 5 хвілін боль не прайшла, неабходна выклікаць хуткую дапамогу. НЕ чакайце больш 5 хвілін, калі боль вельмі моцная і адрозніваецца ад болю пры стэнакардыі. Неадкладна тэлефануйце ў хуткую дапамогу.

№4 - Прыгатуйцеся расказаць лекару:

1. Які боль вы адчуваеце
2. Калі яна пачалася
3. Ці змянілася яна з моманту яе пачатку
4. Якія прэпараты вы прымалі для палягчэння болю.

Таксама лекараў цікавіць:

1. Ці пераносілі вы раней сардэчны прыступ
2. Ці пераносілі вы раней стэнакардыю
3. Якія прэпараты вы рэгулярна прымаеце.

Пры прыбыцці ў аддзяленне неадкладнай дапамогі /бальніцу, скажыце «Здаецца, у мяне сардэчны прыступ». Калі вы не скажаце гэта, а ў дактароў будуць яшчэ які-небудзь экстраныя выклікі, то вы можаце не атрымаць неадкладную дапамогу, і вам не акажуць належнай увагі. Некаторыя баяцца ці бянтэжацца казаць падобную фразу.. Іншыя адмаўляюць у сябе наяўнасць сардэчнага прыступу, пераканаўшы сябе, што ў іх нястраўнасць страўніка ці якое-небудзь захворванне цягліцы. Прыкладна 1/3 пацыентаў, якія своечасова не выклікалі хуткую дапамогу, паміраюць.

Прыпынак сэрца

Прыпынак сэрца можа быць выклікана сардэчным прыступам. Прыпынак сэрца адбываецца, калі сэрца спыняе пастаўляць кроў да органаў цела.

Праз 10 секунд пасля спынення сэрца, чалавек губляе прытомнасць. Калі вы падтрасіце чалавека ці што-небудзь яму крыкніце, рэакцыі не будзе.

Як толькі сэрца спыняецца, дыханне можа таксама поўнасцю спыніцца. Калі гэта здарылася, лічыцца, што ў чалавека спыненне сэрца і лёгкіх. Без непрамога масажу сэрца чалавек загіне!

Не ўсе сардэчныя прыступы прыводзяць да спынення сэрца. аднак, калі гэта адбылося, чалавек ці людзі, які (-ыя) знаходкі(-я)цца з вамі, павінны патэлефанаваць у хуткую, а затым неадкладна пачаць праводзіць непрамы масаж сэрца.

У апошнія некалькі гадоў, з'явілася мноства спецыяльных прыбораў, якія могуць дапамагчы аднавіць звычайную працу сэрца пры раптоўнай смерці. Гэтыя прыборы вядомыя як аўтаматычныя вонкавыя дэфібрылятары або. Гэтыя жыццезберагальныя прыборы можна выявіць у многіх установах і самалётах..

Калі аўтаматычны вонкавы дэфібрылятар маецца, яго неабходна выкарыстоўваць да правядзення непрамога масажу сэрца або да званка ў хуткую дапамогу.

Дадзеныя прыборы лёгкія ў звароце. важна, каб вы, ваша сям'я, сябры навучыліся імі карыстацца. Папрасіце, каб у бліжэйшай да вас бальніцы правялі з вамі навучальны інструктаж аб тым., як карыстацца дэфібрылятарам.

закліканая прадухіліць з'яўленне паўторных інфарктаў і стабілізаваць яго стан

Прэпараты, працэдуры і аперацыі не лечаць ИБС. Калі вы не прытрымліваецеся здаровага ладу жыцця, атэрасклератычнае звужэнне сасудаў з часам стане больш выяўленым і можа прывесці да развіцця сардэчнага прыступу.

Далей прыводзяцца 9 рэкамендацый па вядзенні здаровага ладу жыцця, пры якім паляпшаецца стан вашага сэрца:

1. Не паліце
2. Будзьце актыўныя, але пад назіраннем лекара
3. Прытрымвайцеся здаровага збалансаванага рацыёну, багатага абалонінай і з паніжаным утрыманнем тлушчу
4. Правярайце ўзровень халестэрыну ў крыві. Калі ён высокі, кантралюйце яго ўзровень
5. Рэгулярна вымярайце ПЕКЛА. Калі яно высокае, кантралюйце яго ўзровень
6. Калі трэба, скіньце лішнюю вагу
7. Правярайце ўзровень цукру ў крыві. Калі ён высокі, кантралюйце яго ўзровень
8. Уначы спіце столькі, колькі вам дастаткова.
9. Пазбягайце стрэсаў.

Калі ў вас стэнакардыя ці маюцца спадарожныя захворванні, пракансультуйцеся з лекарам да пачатку фізічных нагрузак або зніжэнню вагі.

Больш за тое, разумная камбінацыя прэпаратаў таксама можа знізіць рызыку сардэчнага прыступу:

Вазадзілатары, паніжальныя ПЕКЛА, расслабляльныя і якія пашыраюць крывяносныя пасудзіны

Аспірын, які зніжае верагоднасць адукацыі тромбаў

Стаціны, паніжальныя «шкодны» халестэрын, які можа ўбудоўвацца ў артэрыі

Бэта-блокаторы, расслабляльныя сардэчную мышцу і якія дазваляюць сэрцу прапампоўваць кроў нашмат лягчэй.

Рэзюмэ

Сардэчны прыступ сустракаецца часцей у асоб з іБС. Калі не лячыць хворае сэрца, сардэчны прыступ можа прывесці да смяротнага зыходу. У мэтах прафілактыкі неабходна цалкам змяніць свой лад жыцця і развівацца ў сябе здаровыя звычкі..

Калі ў вас ИБС, вашыя шанцы выжыць пасля сардэчнага прыступу прыкметна ўзрастаюць пры ўмове, што ў вас ёсць план дзеянняў. Ён уключае ў сябе вызначэнне таго, да каго звяртацца, калі тэлефанаваць у хуткую дапамогу, як дабірацца ў лякарню і што казаць лекарам хуткай дапамогі. У цяперашні час медыцынскія тэхналогіі дазволяць вам цалкам аднавіцца пасля перанесенай хваробы. аднак, акрыянне залежыць ад таго, як хутка вы звернецеся да лекараў!

Коўш Я.В., Пятроўская М.Я.

ДУ «Рэспубліканскі навукова-практычны цэнтр «Кардыялогія», Мінск, 2013 год