Ва ўсім свеце, у тым ліку і ў Беларусі парушэнні мазгавога кровазвароту (інсульты) займаюць адно з кіроўных месцаў сярод захворванняў нервовай сістэмы.. Часцей за ўсё яны з'яўляюцца ўскладненнямі гіпертанічнай хваробы і атэрасклерозу мазгавых сасудаў..

Хвораму, які перанёс інсульт, а таксама яго блізкім і сваякам трэба памятаць, што неабходныя прафілактычныя мерапрыемствы для папярэджання паўторнага інсульту і ўхіленні наяўнага дэфекту ў гаворкі, у рухальнай сістэме. Перад такой катэгорыяй хворых часта могуць узнікнуць сацыяльна-бытавыя., сямейныя, эканамічныя праблемы, праблемы абслугоўвання, догляду, зносін і да т.п.
Дадатнае рашэнне гэтых пытанняў з максімальнай карысцю для хворага будзе пры спрыяльным узаемадзеянні паміж лекарам - хворым - блізкімі сваякамі.. Хворы павінен ведаць асэнсаваную карціну сваёй хваробы, верыць у акрыянне; сіла любіць, аптымізм, цярпенне павінны быць у ліку яго першых сяброў і памочнікаў.

Рэабілітацыйныя мерапрыемствы пасля стацыянарнага лячэння

Пасля перанесенага інсульту і знаходжанні ў стацыянары важна як мага хутчэй прымусіць функцыянаваць жывыя клеткі чалавечага мозгу, якія засталіся.. У ім ёсць і клеткі неактываваныя («затарможаныя»), ім неабходна вярнуць актыўнасць.

Правільны догляд за хворым у востры перыяд інсульту мае надзвычай важнае значэнне, бо дазваляе папярэдзіць ускладненні, звязаныя з парушэннем мазгавога кровазвароту, пазбегнуць паўторны інсульт.

Добрым прафілактычным сродкам у першыя дні і тыдні пасля інсульту з'яўляецца адмысловая кладка канечнасцяў (рук і ног), так званае лячэнне становішчам.

З першага дня неабходна штодня вымяраць артэрыяльны ціск і запісваць у дзённік назіранняў. У першыя 10 сутак не трэба хутка зніжаць яго лічбы, калі яно не вельмі высокае.

Паціху паднімацца - як толькі хвораму дазволяць садзіцца (часам у першыя ж дні пасля інсульту), неабходна дапамагаць яму гэта рабіць.

Актыўная гімнастыка - яе звычайна пачынаюць на другім - трэцім тыдні пасля інсульту. Калі агульны стан здавальняючы, няма ўскладненняў, то як мага раней пачаць практыкаванні, якія дапамагаюць аднаўленню навыкаў хады.

Пачынаць хадзіць - спачатку з падтрымкай, затым без яе, але з апорай; першы час хадзьба па пакоі, кватэры, затым - па лесвіцы, у двары дома.
Пры навучанні хадзе зважаць на становішча ступні, правяраць устойлівасць, сачыць, каб хворы дастаткова актыўна згінаў нагу ў тазасцегнавым і каленным суставах, не заносіў яе ў бок, не падзеў наском падлогу.

Страхаваць хворага ад падзенняў першы час, рабіць паўзу для адпачынку. Прапаноўваць яму абапірацца на палку, асабліва калі выяўлены парэз (няпоўны

параліч) ногі або парушана раўнавагу. Варта ў гэтым выпадку насіць высокі абутак, лепш замовіць яе на артапедычнай фабрыцы.

Лячэбная гімнастыка і практыкаванні па аднаўленні прамовы - павінны пачынацца як толькі дазволіць агульны стан хворага. Асабліва настойліва неабходна займацца ў першыя 2-3 месяцы пасля перанесенага ўдару - сістэматычна, не прапускаючы ні дня, паступова павялічваючы нагрузку.

Пастаянна навучаць хворага самастойнасці: прымаць ежу, апранацца, навыкам асабістага туалета. вядома, патрабуецца дапамога блізкіх, асабліва першы перыяд, але ў той жа час не трэба імкнуцца папярэдзіць кожны крок хворага - залішняя апека таксама шкодзіць яму.

У большасці хворых у гэты перыяд нарастае тонус цягліц (цягліцавая напружанасць - спастыка) паралізаванай рукі і ногі. Зніжэнню спрыяе цеплалячэнне - у стацыянары парафінам або азакерытам, у хатніх умовах - штодзённыя (1-2 разы) цёплыя ванначкі з тэмпературай вады 37-40 °, у якую на 10-15 хвілін апускаюць нагу ці руку.

Пасля інсульту нярэдка ў першыя месяцы ўзнікае іншае ўскладненне - трафічныя змены суставаў хворых канечнасцяў, якія праяўляюцца прыпухласцю, хваравітасцю пры руху і націсканні. Добра дапамагае цяпло – парафінавыя ці азакерытывы аплікацыі.. Дома зручней рабіць цёплыя ванначкі і прэпараты, але ўсё гэта строга індывідуальна і толькі па прызначэнні лекара.

Некаторым хворым, якія перанеслі інсульт,
уласціва абыякавае стаўленне да свайго
стане. Яны могуць гадзінамі ляжаць у ложку і
глядзець у адну кропку. У такіх хворых, натуральна,
дрэнна аднаўляюцца нават лёгкія парушэнні
рухальных функцый. Яны часта бездапаможныя ва
усім. І гэта тлумачыцца не лянота, а паразай пэўных абласцей мозгу. Такога хворага варта цярпліва падахвочваць да дзеяння, усімі сіламі выпрацоўваць запатрабаванне руху, хады, самаабслугоўвання. Калі хворы дрэнна сябе адчувае, не ў настроі - не варта прымушаць яго займацца ў што б там ні стала. Набрацца цярпення, быць да хворага добрымі і ласкавымі.

Рэкамендацыі хвораму

Неабходна выконваць асноўныя правілы рэжыму дня: дакладна выконваць час харчавання, сну, час прагулак. Не менш як дзве гадзіны быць на вуліцы, на свежым паветры!

Сілкаванне павінна быць разнастайным, змяшчаць вялікую колькасць гародніны і садавіны. Пазбягаць вострага і салёнага. Агульная каларыйнасць ежы не павінна перавышаць затрачанай энергіі. Ці не пераядаць!

Катэгарычна выключыць з ужывання алкагольныя напоі.! Адзін шклянку, выпітая ў дзень нараджэння, можа зрабіць гэты дзень нараджэння апошнім!Неабходна рэзка абмежаваць, а хворым з аблітэрацыйным эндартэрыітам

і атэрасклерозам - катэгарычна выключыць курэнне! памятаеце, што курэнне можа прывесці да спазмаў крывяносных сасудаў і з'яўляецца адным з фактараў рызыкі паўторных інсультаў.

Нельга загараць без галаўнога ўбору. У спякотнае надвор'е прагулкі толькі ў ранішнія гадзіны.

Скараціць наведванне лазні, выключыць апарню.

Не рэкамендуецца пераезд у іншыя кліматычныя ўмовы ў сувязі з цяжкасцямі акліматызацыі і стомленасцю працяглых пераездаў. Санітарна-курортнае лячэнне - па рэкамендацыі рэабілітолага.

Два-тры разы на дзень праводзіць комплекс практыкаванняў, вывучаных у стацыянары; варта памятаць , што лячэбная гімнастыка – адзін з вядучых метадаў у ліквідацыі рухальных дэфектаў.

Не забываць аб дыхальнай гімнастыцы. Пастаяннае роўнае, спакойнае дыханне спрыяе нармалізацыі цягліцавага тонусу. Нармалізацыя яго ў артэрыёлах цягне зніжэнне артэрыяльнага ціску і паляпшэнне сардэчна- судзінкавай дзейнасці ў цэлым.

Кропкавы і выбарчы масаж не рэкамендуецца рабіць без кантролю ў хатніх умовах. Некваліфікаваны масаж можа прывесці да цяжкіх, незваротным зменам - контрактурам.

Пазбягаць эмацыйна-псіхалагічнага напружання- жання, так званых стрэсавых сітуацый. Умейце валодаць сабой! памятаеце, што большасць хвароб – ад нерваў!

Тэлевізар - не толькі сродак забаўкі, але і даволі адчувальная нагрузка! Вучыцеся своечасова выключаць тэлевізар!

Абавязкова прымаць пасільны ўдзел у хатніх справах: ўборка пасцелі, пакоі, прыгатаванне ежы і да т.п.

Хворыя з парушэннем гаворкі павінны рэгулярна займацца з лагапедам.

Пры гіпертанічнай хваробе неабходны кантроль ціскам, пастаянны прыём судзінапашыральных

Варта прымаць толькі неабходны мінімум лекаў. Вялікая колькасць прынятых лекаў можа даць эфект, супрацьлеглы жаданаму.

Не займацца самалячэннем, асабліва па прынцыпе - вось яму дапамагло, значыць, і мне павінна дапамагчы. Лекі, якое добра дапамагло аднаму чалавеку, можа выклікаць цяжкае ўскладненне ў іншага.

Усе хворыя, якія перанеслі інсульт, павінны знаходзіцца пад назіраннем неўролага і рэабілітолага.

5-я гарадская клінічная бальніца Гарадскі Цэнтр здароўя

Жыццё пасля інсульту

за артэрыяльным гіпотэнзіўным сродкаў.

Выкананне пералічаных рэкамендацый і парад дапаможа хвораму ліквідаваць ці звесці да мінімуму наступствы гэтай грознай хваробы і жыць паўнакроўным жыццём.
Аўтар:

Рэдактар:
Мастак: Кампутарная вёрстка: Адказны за выпуск:

Кароль Я.А., кіраўнік Цэнтра медыцынскай рэабілітацыі неўралагічных хворых, 5-й бальніцы, к.м.н.
Арскі Ю.М.

Бібава Я.Г. Дудзько А.У. Каўрыга С.В.

Мінск