Боль у сэрцы сустракаецца з частатой 75%. Атэрасклероз дзівіць каранарныя пасудзіны і зніжае прыток кіслароду і пажыўных рэчываў да міякарда. Сэрца - Адзін з найбольш адчувальных да змены інтэнсіўнасці харчавання орган. Па гэтым паказчыку яно саступае, хіба што галаўному мозгу. Аднак сімптаматыка развіваецца адразу ж, важна дакладна інтэрпрэтаваць адчуванні пацыента.

Парушэнне нармальнага кровазабеспячэння сэрца выяўляецца стэнакардычным сіндромам.

Сардэчныя праявы ўзнікаюць перыядычна і ўключаюць у сябе:

• Боль у вобласці грудной клеткі. Душачая, тупая ныючая або пякучая (што характэрна для ішэмічнага працэсу). Болевыя адчуванні иррадиируют у лапатку, левае перадплечча, пэндзаль ці пальцы (па ўсёй працягласці крывяноснай сістэмы).
• Адчуванне ціску на грудную клетку (быццам паклалі на грудзі цяжкі груз).
• Болевыя адчуванні пры дыханні (і на ўдыху, і на выдыху).
• Дыхальныя парушэнні.

стэнакардыя, як характэрны для атэрасклерозу сіндром, праяўляецца прыступападобна. Прыступы суправаджаюцца нестабільнасцю ўзроўню артэрыяльнага ціску.

Некалькі радзей пры атэрасклерозе каранарных сасудаў выяўляюцца наступныя сімптомы:

• Боль у вобласці ніжняй сківіцы, вуха, шыі з левага боку (апрамяненне, аднак у зваротным напрамку).
• Боль у вобласці спіны.
• Адчуванне слабасці ў канечнасцях.
• Пачуццё холаду, падвышаная потлівасць і дрыжыкі («мурашкі»).
• Тахікардыя або брадыкардыя (парушэнне рытму працы сэрца).
• Ваніты ці млоснасць.
• Зблытанасць прытомнасці аж да поўнай яго страты на кароткі прамежак часу.

Інтэнсіўнасць і частата сімптомаў залежыць напрамую ад ступені напружанасці арганізма (стрэс, пераяданне, злоўжыванне псіхаактыўных рэчываў і г.д.).

• Адчуванне холаду («хісткасці») у руках ці нагах.
• Адчуванне, што па руках ці нагам «бегаюць мурашкі», як пасля працяглага знаходжання ў адным і тым жа нязручным становішчы ("затрымаўся").
• Бледнасць скурных пакроваў, у выніку якой скура прымае мярцвяна-бледны колер і выразна бачны судзінкавы малюнак. (скура мармуровага колеру).

На пазнейшых стадыях атэрасклерозу сасудаў канечнасцяў наступаюць цяжэйшыя праявы:

• Дэгенерацыя тканін, якія атрымліваюць недастатковую колькасць неабходных рэчываў (истончение тлушчавага пласта, беззваротнае выпадзенне валасянога покрыва).
• Балі ў вобласці канечнасцяў. У выпадку з паразай артэрый ног назіраецца, так званая, «перамежная кульгавасць». Болі лакалізуюцца ў вобласці сцёгнаў, ягадзіц і лытак і носіць прыступападобны характар, у выніку чаго хворы пачынае кульгаць.
• Адукацыя на нагах ран (трафічных язваў, звязаных з недахопам харчавання тканін).
• Пачырваненне пальцаў на нагах ці руках, развіццё стойкіх ацёкаў.
• Некроз тканін (гангрэна).

Даведайцеся больш: Аблітэрацыйны атэрасклероз артэрый ніжніх канечнасцяў

Да парушэнняў харчавання найбольш успрымальны, аднак першасныя сімптомы характэрны не толькі для атэрасклерозу. так, праблемы з мазгавым кровазваротам назіраюцца пры астэахандроз, вертэбра-базілярнай недастатковасці і г.д.

Выяўляюцца сімптомы паступова, па нарастальнай:

• Цефалгия (ці галаўны боль неўдакладненага характару). Ахоплівае ўсю галаву без магчымасці вызначыць дакладную лакалізацыю. Носіць распіральны або які душыць характар.
• Звон і шум у вушах.
• Праблемы са сном. Чалавек пакутуе ад бессані, альбо наадварот, яго ўвесь час хіліць да сну. Падчас сну часта ўзнікаюць цяжкія ці кашмарныя сны (што звязана з актыўнасцю мозгу і дыфузнымі зменамі з-за недахопу кровазвароту).
• Абвастрэнне характэрных рыс асобы чалавека (змены ў асобе).
• Нервознасць, высокая ўзбудлівасць, падвышаная трывожнасць.
• Млявасць і стамляльнасць.
• Парушэнні асноўных функцый арганізма: дыхання, казаць, харчавання. Чалавек можа казаць невыразна, часта папярхваецца ежай, асабліва вадкай і г.д.
• Парушэнні каардынацыі рухаў, праблемы з самастойным перасоўванням і арыентаваннем у прасторы (з-за паразы мозачка).

Прычынамі развіцця атэрасклерозу з'яўляюцца: высокі ціск, курэнне, цукровы дыябет, высокі ўзровень халестэрыну. Але асноўная прычына атэрасклерозу ляжыць у парушэнні абмену халестэрыну.. Фарміраванне атэрасклерозу - гэта натуральны працэс, які пачынаецца прыкладна з 10-15 гадоў. З узростам ён можа запавольвацца, а можа паскарацца.

Вылучаюць наступныя фактары рызыкі развіцця атэрасклерозу:

• Пол. Мужчыны больш схільныя да развіцця атэрасклерозу, чым жанчыны. Першыя прыкметы дадзенай паталогіі могуць выяўляцца ўжо з 45 гадоў, а то і раней, у жанчын - з 55 гадоў. Магчыма, гэта звязана з больш актыўным удзелам у абмене халестэрыну эстрагенаў і ліпапратэідаў нізкай і вельмі нізкай шчыльнасці.
• Узрост. Гэта натуральны фактар ​​рызыкі. З узростам атэрасклератычныя праявы пагаршаюцца.
• Спадчыннасць. безумоўна, гэта адна з прычын з'яўлення атэрасклерозу. Атэрасклероз - шматпрычыннае захворванне. Таму ўзровень гарманальнага фону, спадчынная дысліпапратэідэмія (парушэнне ліпіднага профіля плазмы), актыўнасць імуннай сістэмы гуляюць важныя ролі ў паскарэнні або запаволенні развіцця атэрасклерозу.
• Шкодныя звычкі. Курэнне - гэта яд для арганізма. Дадзеная звычка з'яўляецца яшчэ адной прычынай развіцця атэрасклерозу. Жадаеце мець здаровыя пасудзіны - кідайце паліць! Што ж тычыцца алкаголю, то тут маецца цікавая залежнасць: ужыванне невялікіх доз алкаголю - каля 50 г гарэлкі, 100 г віна або 0,5 л піва штодня - з'яўляюцца выдатнай прафілактыкай атэрасклерозу. Праўда, такая ж доза спрыяе і развіццю цырозу печані. Так што адно лечым - другое калечым. Да таго ж, вялікія дозы алкаголю паскараюць развіццё атэрасклерозу.
• Лішняя вага. Гэты фактар ​​вельмі негатыўна ўплывае на атэрасклероз. Лішняя вага можа прывесці да цукроваму дыябету, а гэтая паталогія з'яўляецца вельмі злаякаснай для развіцця атэрасклерозу. асабліва ў мужчын. Так лічыцца, што кожныя лішнія 10 кг вагі кароцяць працягласць жыцця ў мужчын на 3 года. Асабліва неспрыяльны прагноз пры «чэраўной форме» атлусценні.
• Сілкаванне. Сілкаванне з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі. Прыём ежы - вельмі важны фізіялагічны працэс у нашым жыцці. Ад таго, наколькі карысная наша ежа, наколькі змяшчаецца ў ёй неабходныя нам хімічныя злучэнні, будзе залежаць наша далейшае здароўе. Мала хто ведае, што ні адна дыета, акрамя лячэбнай, не адобрана Сусветнай радай гігіены харчавання. Сілкавацца трэба рацыянальна і адэкватна сваім запатрабаванням, і энергетычным выдаткам.

Сярэдняя працягласць жыцця японцаў складае 88 гадоў, а расейцаў - каля 65. Чаму такая розніца? Адказ просты: паглядзіце, чым сілкуюцца японцы і іншыя ўсходнія народы. У іх меню ўваходзяць розныя травы, збожжавыя, гародніна і свежая рыба. Штодня рынак у Токіа напаўняецца свежай рыбай, якая змяшчае тоўстыя кіслоты. Навошта лячыць захворванне, калі прасцей яго не дапусціць? Пачынайце правільна харчавацца з ранняга ўзросту, каб у старасці самому сабе сказаць за гэта дзякуй. 5 відаў рыбы асабліва карысныя, усе пачынаюцца на літару «З»: сёмга, селядзец, скумбрыя, салака, сардзіны.

Паводле дадзеных статыстыкі, атэрасклероз - самае распаўсюджанае захворванне сардэчна-сасудзістай сістэмы і галоўны прычына смерці пераважнай большасці хворых па ўсім свеце. Атэрасклероз варыятыўны, і, нягледзячы на ​​тое, што сутнасць захворвання заключаецца ў звужэнні або закаркаванні сасудаў, ён істотна ўплывае на ўвесь арганізм. Недахоп кровазвароту закранае сэрца, галаўны мозг, органы брушнай паражніны, ніжнія і верхнія (рэдка) канечнасці. Парушэнні току крыві ў артэрыях адбіваецца і на наступных, больш дробных крывяносных сасудах, выклікаючы другасную ішэмію.

Атэрасклероз - поліэтыялагічнае захворванне. Да канца канкрэтныя прычыны невядомыя, аднак дакладна вядома, што ў аснове механізму ляжыць парушэнне ліпіднага абмену. Гэтая дысфункцыя з'яўляецца спускавым гаплікам для пачатку небяспечнай хваробы.

У развіцці паталогіі выдзяляюць некалькі этапаў.:

• Этап фармавання плям тлушчаў (або ліпідных плям). На дадзеным этапе ніякіх спецыфічных сімптомаў не назіраецца, і пацыент не падазрае аб наяўнасці атэрасклерозу. Сутнасць этапу заключаецца ў дыфузных зменах сценак артэрый. (малекулы ліпапратэідных комплексаў пранікаюць у структуру артэрыяльнай сценкі і ўтвараюць тонкі пласт). Вонкава гэтыя змены выглядаюць як жаўтлява-бурыя палосы па даўжыні здзіўленага ўчастку пасудзіны. Дзівіцца не ўся тканіна крывяноснай магістралі, а толькі асобныя сегменты. Працэс развіваецца дастаткова хутка. Паскараюць яго ўжо існуючая сардэчна-сасудзістая паталогія, цукровы дыябет і атлусценне.
• Этап станаўленне ліпіднага напластавання. Тканіна пад палосамі ліпідных палос запаляецца. Арганізм, такім чынам, спрабуе змагацца з уяўным парушальнікам. Фармуецца працяглы ачаг хранічнага запалення. Пастаяннае запаленне прыводзіць да раскладання ліпіднага пласта і прарастання тканіны.. У выніку тлушчавае навала инкапсулируется і ўзвышаецца над сценкай артэрыі..
• Стадыя развіцця ўскладненняў. Гэта апошняя стадыя ў фарміраванні атэрасклерозу. На гэтым этапе развіваюцца ўскладненні., а сімптомы выяўляюцца найбольш ярка. Існуе два асноўныя варыянты ўскладненняў.
• Разрыў інкапсуляванага тлушчавага адкладу (бляшкі). Выклікае вялікая колькасць крыві.. Патоўшчаны, кроў утварае тромбы.
• Тромбаадукацыя. Тромбы разам з прадуктамі бляшкі захрасаюць у прасвеце пасудзіны, канчаткова яго закаркоўваючы. У такой сітуацыі магчыма развіццё інсульту.. Калі тромбы закаркоўваюць буйныя артэрыі, якія даюць неабходнае сілкаванне канечнасцям - хутчэй за ўсё наступіць некроз тканін і гангрэна.

Тэрмін і імклівасць развіцця атэрасклерозу прадказаць даволі складана. Гаворка можа ісці пра гады ці лічаныя месяцы.. Усё залежыць ад асаблівасцяў метабалізму, хуткасці абмену рэчываў, наяўнасці схільнасці да атэрасклерозу, наяўнасці захворванняў, якія падвышаюць рызыку яго развіцця і іншых фактараў.

Як правіла, у 80% выпадкаў медыкаментознай тэрапіі дастаткова для ліквідацыі прычыны атэрасклерозу і яго згубных наступстваў. Лячэнне спецыяльнымі прэпаратамі камбінуецца з прызначэннем дыеты і аптымальнага рэжыму фізічнай актыўнасці..

Сярод лекаў можна вылучыць прэпараты некалькіх груп:

• Стаціны. Найбольш папулярныя ва ўрачоў, прэпараты групы статинов да гэтага часу прымяняюцца. Іх дзеянне заключаецца ва ўціску функцый печані па выпрацоўцы халестэрыну.. Паралельна са статинами хворым атэрасклерозам прызначаюцца лекі для падтрымання дзейнасці сэрца і органаў стрававання (паколькі яны самым негатыўным чынам адбіваюцца на іх). На сучасным этапе развіцці медыцыны самавітыя навукоўцы і практыкі ставяць пад сумнеў не толькі эфектыўнасць статинов., але і сам факт ролі халестэрыну ў развіцці атэрасклерозу, лічачы небяспеку гэтага рэчыва неабгрунтавана завышанай. Падрабязней пра статыны і фібраты.
• ПК-секвестрант. Істотна прыгнятаюць функцыю сінтэзу жоўцевых кіслот печанню. У сувязі з гэтым органу даводзіцца больш актыўна расходаваць халестэрын., каб забяспечыць нармальнае і стабільнае страваванне. Пры працяглым ужыванні магчымыя парушэнні з боку стрававальнай сістэмы..
• Прызначаюцца на пачатковай стадыі хваробы ці ў мэтах прафілактыкі паталогіі.
• Фібраты. Разбураюць нейтральныя тлустыя структуры - трыгліцерыдаў. Досыць эфектыўныя ў дужанні з атэрасклерозам, але катэгарычна супрацьпаказаны асобам, якія маюць праблемы з печанню.
• Прэпараты нікацінавай кіслаты: нягледзячы на ​​тое, што з халестэрынам не змагаюцца, аказваюць судзінапашыральны і спазмалітычны эфект. Ужываюцца ў комплексе з іншымі лекавымі прэпаратамі і складаюць важную частку медыкаментознай тэрапіі.. Аднак дыябетыкам і асобам, якія маюць захворванні печані і жоўцевай бурбалкі проціпаказаны. Ім на замену прыходзяць асобныя спецыялізаваныя судзінапашыральныя і спазмалітычныя прэпараты..

Кансерватыўная тэрапія ўключае ў сябе таксама і фізіятэрапію. Такі спосаб паказаны асобам, якія маюць атэрасклероз канечнасцяў.

У сучаснай медыцынскай практыцы атрымалі развіццё тры асноўныя метады хірургічнага лячэння.

Высокаінвазіўныя:

• Шунціраванне. Сутнасць шунтавання заключаецца ў падшыванні здзіўленай пасудзіны да здаровага., дзякуючы чаму фармуецца новая крывяносная магістраль і кровазабеспячэнне тканін паступова аднаўляецца..
• Судзінкавае пратэзаванне. Сучасныя матэрыялы дазваляюць цалкам замяніць здзіўленую пасудзіну і аднавіць функцыі кровазабеспячэння.

Малавывазны метад:

• Ангіяпластыка. Сутнасць метаду заключаецца ва ўвядзенне праз сцегнавую артэрыю спецыялізаванага катэтара, які пад кантролем камеры прасоўваецца па крывяносным рэчышчы лекарам-эндаскапістам да здзіўленага ўчастку. Пасля гэтага вырабляюцца неабходныя маніпуляцыі па ачыстцы ці пашырэнню пасудзіны.

Такім чынам, атэрасклероз - вельмі супярэчлівае і складанае захворванне, якое, аднак, патрабуе максімальнай увагі, паколькі здольны пацягнуць небяспечныя для жыцця і здароўя наступствы. Сімптаматыка захворвання дастаткова выяўлена і пры належным узроўні падрыхтоўкі ўрач без праблем усталюе дыягназ, а таксама вызначыць лакалізацыю працэсу і прызначыць пісьменнае і эфектыўнае лячэнне. У гэтым лекару дапамагае шырокі арсенал сродкаў і спосабаў дыягностыкі атэрасклерозу нават на ранніх этапах.. Канкрэтную стратэгію абследавання спецыяліст усталюе сам, зыходзячы з іх мэтазгоднасці і ва ўзроўні ўпэўненасці ў пастаўленым дыягназе.

Лячэнне атэрасклерозу на сучасным этапе развіцця медыцыны не ўяўляе вялікіх складанасцяў. У пераважнай большасці выпадкаў атрымоўваецца абыйсціся "малой крывёй". Калі кансерватыўныя метады лячэння належнай эфектыўнасці не аказваюць, звяртаюцца да хірургічнага ўмяшання.

Правільная і пісьменная дыягностыка, у сукупнасці з эфектыўным курсам лячэння - залог спрыяльнага зыходу.

Нагадваем нармальныя лічбы ліпіднага абмену: ОХ (агульны халестэрын) 3,9- 5,2 ммоль / л, халестэрын ЛПНП 2,3-5,2 ммоль / л<1,8-вельмі высокая рызыка ИБС з ускладненнямі, СД з арганнай паразай, НАБІР>10; халестэрын ЛПВП 0,90-2,20 ммоль / л(жонка) і 0,75-1,70 ммоль / л(муж). Трыгліцерыды 0,6-2,1(тое самае)-4,1(м) ммоль / л. Т.к. СД з'яўляецца адным з вядучых фактараў атэрасклерозу неабходна ведаць нармальныя паказчыкі глюкозы крыві: 3,3 -5,5 ммоль / л (капілярная кроў).