З усіх формаў вірусных гепатытаў гепатыт А з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Ад моманту заражэння да з'яўлення першых прыкмет хваробы праходзіць ад 7 да 50 дзён. Часцей за ўсё пачатак захворвання суправаджаецца уздымам тэмпературы і можа нагадваць грып.. Большасць выпадкаў завяршаецца спантанным акрыяннем і не патрабуе актыўнага лячэння. Пры цяжкай плыні прызначаюць кропельніцы, якія ліквідуюць таксічнае дзеянне віруса на печань.

Вірус гепатыту У перадаецца палавым шляхам, пры ін'екцыях нестэрыльнымі шпрыцамі ў наркаманаў, ад маці да плёну. У тыповых выпадках захворванне пачынаецца з падвышэння тэмпературы, слабыя месцы, боляў у суставах, млоснасці і ваніты. Часам з'яўляюцца высыпанні. Адбываецца павелічэнне печані і селязёнкі. Таксама можа быць пацямненне мачы і абескаляроўванне кала.

Гепатыт С - Найбольш цяжкая форма віруснага гепатыту, якую называюць яшчэ посттрансфузійным гепатытам. Гэта значыць, што захворвалі ім пасля пералівання крыві. асабліва пры паразе задняй сценкі міякарда, што тэставаць донарскую кроў на вірус гепатыту З сталі ўсяго некалькі гадоў назад. Досыць часта адбываецца заражэнне праз шпрыцы ў наркаманаў. Магчымы палавы шлях перадачы і ад маці - плёну.. Найбольшую небяспеку ўяўляе сабой хранічная форма гэтай хваробы., якая нярэдка пераходзіць у цыроз і рак печані.

Хранічная плынь развіваецца прыкладна ў 70-80% хворых. Спалучэнне гепатыту З з іншымі формамі віруснага гепатыту рэзка абцяжарвае захворванне і пагражае смяротным зыходам.

Гепатыт D - «хвароба-спадарожнік», якая ўскладняе плынь гепатыту B.

Гепатыт E падобны на гепатыт A, але пачынаецца паступова і небяспечней для цяжарных.

Апошні ў сямействе гепатытаў, гепатыт G, падобны на С, але менш небяспечны.

Шляхі заражэння

Вірусы гепатыту трапляюць у арганізм чалавека двума асноўнымі спосабамі. Хворы чалавек можа выдзяляць вірус з фекаліямі, пасля чаго той з вадой ці ежай трапляе ў кішачнік іншых людзей. Урачы называюць такі механізм заражэння фекальна‑аральным.. Ён характэрны для вірусаў гепатыту А і Е. Такім чынам, гепатыт А і гепатыт Е ўзнікаюць у асноўным з-за невыканання асабістай гігіены, а таксама пры недасканаласці сістэмы водазабеспячэння. Гэтым тлумачыцца найбольшая распаўсюджанасць гэтых вірусаў у маларазвітых краінах..

Другі шлях заражэння - кантакт чалавека з інфікаванай крывёй. Ён характэрны для вірусаў гепатытаў У, З, D, Г. Найбольшую небяспеку, з прычыны распаўсюджанасці і цяжкіх наступстваў заражэння, уяўляюць вірусы гепатытаў У і З.

Сітуацыі, пры якіх часцей за ўсё адбываецца заражэнне:

- пераліванне донарскай крыві. Ва ўсім свеце ў сярэднім 0,01-2% донараў з'яўляюцца носьбітамі вірусаў гепатыту, таму ў цяперашні час донарская кроў перад пераліваннем рэцыпіенту даследуецца на наяўнасць вірусаў гепатыту В і З. Рызыка інфікавання павышаецца ў асоб, якія маюць патрэбу ў паўторных пераліваннях крыві або яе прэпаратаў

- Выкарыстанне адной іголкі рознымі людзьмі ў шмат разоў павялічвае рызыку заражэння гепатытамі У, З, D, Г. Гэта самы распаўсюджаны шлях заражэння сярод наркаманаў.;

- вірус В, З, D, G могуць перадавацца пры палавым кантакце. Часцей за ўсё палавым шляхам перадаецца гепатыт У. лічыцца, што верагоднасць заражэння гепатытам З у мужа і жонкі малая.

Шлях заражэння ад маці да дзіцяці (лекары называюць яго «вертыкальны») назіраецца не так часта. Рызыка павышаецца, калі жанчына мае актыўную форму віруса або ў апошнія месяцы цяжарнасці перанесла востры гепатыт. Верагоднасць заражэння плёну рэзка павялічваецца, калі маці, акрамя віруса гепатыту, мае ВІЧ-інфекцыю. З малаком маці вірус гепатыту не перадаецца. Вірусы гепатытаў У, З D, G перадаюцца пры нанясенні татуіроўкі, іглаўколванні, праколванні вушэй нестэрыльнымі іголкамі. У 40% выпадкаў крыніца заражэння застаецца невядомай.

Сімптомы

Ад моманту заражэння да з'яўлення першых прыкмет хваробы праходзіць розны час: ад 2-4 тыдняў пры гепатыце А, да 2-4 і нават 6 месяцаў пры гепатыце У. Па заканчэнні гэтага перыяду, падчас якога вірус размнажаецца і адаптуецца ў арганізме, хвароба пачынае праяўляць сябе.

Спачатку, да з'яўлення жаўтухі, гепатыт нагадвае грып і пачынаецца з павышэння тэмпературы, галаўнога болю, агульнага недамагання, ламоты ў целе, як пры гепатыце А. Пры гепатытах B і З пачатак, як правіла, больш паступовае, без рэзкага ўздыму тэмпературы. так, вірус гепатыту У праяўляе сябе нязначнай тэмпературай, болем у суставах, часам высыпаннямі.

Пачатковыя праявы гепатыту З могуць абмежавацца слабасцю і зніжэннем апетыту. Праз некалькі дзён карціна пачынае мяняцца.: знікае апетыт, з'яўляюцца болі ў правым падрабрынні, млоснасць, бязболевы, цямнее мача і абескаляроўваецца кал. Лекары фіксуюць павелічэнне печані і радзей - селязёнкі.. У крыві выяўляюцца характэрныя для гепатытаў змены: спецыфічныя маркеры вірусаў, павялічваецца білірубін, пячоначныя пробы павялічваюцца ў 8-10 раз.

Звычайна пасля з'яўлення жаўтухі стан хворых паляпшаецца. Аднак гэтага не адбываецца пры гепатыце З, а таксама ў хранічных алкаголікаў і наркаманаў, незалежна ад тыпу віруса, выклікае захворванне, з-за інтаксікацыі арганізма. У астатніх жа хворых паступова, на працягу некалькіх тыдняў, адбываецца адваротнае развіццё сімптомаў. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, С, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, страта вагі, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

лячэнне

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц.

Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, які, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% выпадкаў. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, харчавання, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, аднак, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

ўскладненні

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% выпадках. У 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

закліканая прадухіліць з'яўленне паўторных інфарктаў і стабілізаваць яго стан

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

У цэлым, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.