ІППШ (інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам)- гэта асобная група захворванняў, асноўным спосабам заражэння якімі з'яўляецца палавы кантакт. Сярод іх ёсць тыя, што перадаюцца пераважна палавым шляхам (так званыя «венерычныя захворванні»), а таксама тыя, што могуць перадавацца і іншымі шляхамі. Да такіх шляхоў заражэння можна аднесці: унутрычэраўны, праз кроў, праз грудное малако, праз сліну, паветрана-капежны, бытавой.

Для дадзенай групы захворванняў характэрна, што пасля заражэння і без неабходнага лячэння інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, з'яўляецца шэраг спецыфічных сімптомаў: высыпанні вызначанага выгляду, павышэнне тэмпературы, боль пры мачавыпусканні, вылучэнні з палавых органаў з незвычайным пахам ці колерам. Пры гэтым кожнае захворванне можа перайсці ў цяжэйшую стадыю і прыняць хранічны характар., з-за чаго лячэнне ІППШ трэба пачынаць як мага раней.

Асноўныя факты

• Ежедневно более одного миллиона человек приобретают инфекцию, передаваемую половым путем (ІППШ).
• По оценкам, штогод 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз, гонорею, сифилис или трихомониаз.
• больш 530 миллионов человек имеют вирус, вызывающий генитальный герпес (ВПГ-2).
• больш 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, и по этой причине ИППП может оставаться нераспознанной.
• Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск ВИЧ-инфицирования.
• ИППП могут иметь серьезные последствия — помимо непосредственного воздействия самой инфекции путем передачи инфекций и хронических болезней от матери ребенку.
• Лекарственная устойчивость, в частности гонореи, представляет значительную угрозу для уменьшения воздействия ИППП во всем мире.

прафілактыка ІППШ

Консультирование и подходы к изменению поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращение нежелательной беременности. Яны ўключаюць:

• всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
• консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
• меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчыны, имеющие секс с мужчинами, і твары, употребляющие инъекционные наркотики;
• просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Акрамя таго, консультирование может улучшать способность людей распознавать симптомы ИППП и повышать вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или будут рекомендовать это своим сексуальным партнерам. На жаль, общественная неосведомленность, неподготовленность работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация вокруг ИППП остаются препятствиями для более широкого и эффективного применения этих мер.

Барьерные методы

При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются национальными программами так же широко, как мужские презервативы.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода существует значительная нехватка диагностических тестов. Единственным недорогим экспресс-тестом крови на ИППП, доступным в настоящее время, является тест на сифилис и ВИЧ. Тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Это точный тест, обеспечивающий результаты через 15-20 хвілін, и его можно легко использовать при минимальной подготовке. Благодаря экспресс-тестам на сифилис возросло число беременных женщин, тестируемых на сифилис. Однако в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины тестировались на сифилис.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, которые потенциально могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеется эффективное лечение некоторых ИППП.

• Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трыхаманоз), як правіла, излечимы с помощью имеющихся эффективных однодозовых схем антибиотиков.
• В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, хотя они и не излечивают болезнь.
• В отношении гепатита В имеются иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

Устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам за последние годы быстро возросла, ограничив варианты лечения. Возникновение сниженной чувствительности гонореи к лекарственной терапии «последней линии» (оральным и инъекционным цефалоспоринам) наряду с устойчивостью к противомикробным препаратам, уже проявляющейся по отношению к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, привело к тому, что гонококк стал микроорганизмом с множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам, хоть и не так широко распространенная, также существует, что делает критически важными профилактику и незамедлительное лечение.

В целях профилактики ИППП необходимо решить следующие задачи:

• наращивание масштабов оказания эффективных услуг в отношении ИППП, уключаючы:
• ведение случаев заболевания и консультирование в отношении ИППП;
• тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
• вакцинацию против гепатита В и ВПЧ.
• Проведение стратегий для усиления воздействия профилактики ИППП, уключаючы:
• включение служб по ИППП в существующие системы здравоохранения;
• укрепление сексуального здоровья;
• измерение бремени ИППП;
• мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер.
• Поддержка разработки новых технологий для профилактики ИППП, такіх як:
• диагностическое тестирование на ИППП в местах оказания медицинской помощи;
• дополнительные препараты для лечения гонореи;
• вакцины и другие биомедицинские меры против ИППП.