Хранічны танзіліт - Доўгі запаленне глотачных і паднябенных міндалін (з лац. tonsillae - міндалепадобныя залозы). Развіваецца пасля перанесенай ангіны і іншых інфекцыйных хвароб, суправаджаюцца запаленнем слізістай абалонкі зяпы (суправаджаюцца запаленнем слізістай абалонкі зяпы, суправаджаюцца запаленнем слізістай абалонкі зяпы, суправаджаюцца запаленнем слізістай абалонкі зяпы), суправаджаюцца запаленнем слізістай абалонкі зяпы.

Пры гэтым захворванні ў тоўшчы лімфатычнай тканіны міндалін адзначаецца пастаянная прысутнасць бактэрыяльнай інфекцыі., што прыводзіць да зніжэння ахоўнай функцыі міндалін і павелічэнню іх у памеры. Захворванне цячэ з перыядычнымі абвастрэннямі ў выглядзе стэнакардыя. На жаль, хранічны танзіліт небяспечны яшчэ і тым, што пастаянная прысутнасць інфекцыі ў арганізме абумоўлівае зніжэнне імунітэту, што пастаянная прысутнасць інфекцыі ў арганізме абумоўлівае зніжэнне імунітэту. Выяўленае павелічэнне міндалін у памеры прыводзіць да парушэння дыхання, глытанні і галасы. Менавіта таму хранічны танзіліт у запушчаных выпадках з'яўляецца сведчаннем да выдалення паднябенных міндалін..

Прычынамі хранічнага танзіліту з'яўляюцца:

1. Частыя і паўтаральныя ангіны (запалення міндалін);
2. Скрыўленне насавой перагародкі і як следства ўстойлівае парушэнне насавога дыхання;
3. Паліпы ў носе;
4. Гіпертрафія адэноідных вегетацый (у дзяцей);
5. Ачагі інфекцыйнага характару ў сумежных органах;
6. Гнойны гаймарыт і хранічны адэнаідыт.

Для простай формы хранічнага танзіліту характэрны толькі мясцовыя сімптомы. (боль у горле і інш.), калі да іх далучаюцца агульныя з'явы (устойлівы шыйны лімфадэніт, падвышаная тэмпература цела, змены з боку сэрца і т. d.), такая форма называецца токсіко-алергічнай.

Кампенсаваная і дэкампенсаваная стадыі:

• Кампенсаваная стадыя ўяўляе сабой дрымотны ачаг інфекцыі. Няма ні бачнай рэакцыі з боку ўсяго арганізма., ні паўторных ангін. Бар'ерная функцыя міндалін і рэактыўнасць арганізма не парушаны.
• Пры дэкампенсацыі турбуюць частыя ангіны, нярэдка адзначаюцца ўскладненні танзіліту ў выглядзе абсцэсаў, запаленчых захворванняў вуха і пазух носа, а таксама паразы іншых органаў (сэрцы, Шкода сурагатнага алкаголю і спіртазмяшчальных вадкасцяў).

Хранічны танзіліт можа працякаць у двух клінічных формах: 1) у выглядзе рэцыдываў ангіны (рэцыдывавальная форма) і 2) у выглядзе зацяжнога, млява бягучага запаленчага працэсу ў міндалінах без бурных абвастрэнняў у форме выяўленых фалікулярна-лакунарных ангін (так званы безангінозны хранічны танзіліт).

Суб'ектыўныя сімптомы: звыклыя болі ў глотцы пры глытанні, асабліва раніцай; узмацненне ці з'яўленне гэтых боляў пасля прыёму халоднай ежы ці вадкасці; няёмкасць пры глытанні, адчуванне ў горле паўнаты ці іншароднага цела. Нярэдка да гэтага далучаюцца скаргі., абумоўленыя другасным (танзілагенным) фаринголарингите (пяршэнне ў горле, прыступы ларынгітычнага кашлю, садненне ў глыбіні горла і інш.), якія часам з'яўляюцца пераважнымі. Гэтыя «мясцовыя» скаргі часта пераплятаюцца з агульнымі., абумоўленымі танзілагеннай інтаксікацыяй (недамаганне, хуткая стамляльнасць, раздражняльнасць, потлівасць далоняў і падпахавых западзін, звыклыя галаўныя болі, вячэрняя нізкая тэмпература, рознага роду дыскамфорт у вобласці сэрца аж да выяўленых боляў, сэрцабіцце, перабоі, дыхавіца і інш.). Гэтыя агульныя суб'ектыўныя засмучэнні бываюць часам настолькі моцна выяўленымі., што непрыемныя адчуванні з боку горла адыходзяць на задні план ці нават цалкам затушоўваюцца.

Пры аб'ектыўным даследаванні ў стадыі рэцыдыву хранічны танзіліт можа нічым істотна не адрознівацца ад першаснай (ня рэцыдыўнай!) ангіны, і без уліку анамнезу (частыя ангіны) часам нельга паставіць правільны дыягназ. Прыкметы ж, выяўляныя ў міжангінозным перыядзе хваробы, можна падзяліць на дзве групы: 1) дакладныя і 2) адносныя. Да пэўных прыкмет хранічнага танзіліту трэба аднесці: а) наяўнасць гнойнага ці гнойна-казеознага змесціва ў лакунах, б) гнойныя кісты або хранічныя мікраабсцэсы міндалін, у) павелічэнне і хваравітасць рэгіянальных да міндалінам лімфавузлоў, г) патаўшчэнне і застойную гіперэмію пярэдніх паднябенных дужак. Адноснымі (якія маюць толькі адноснае значэнне ў дыягностыцы хранічнага танзіліту) сімптомамі трэба лічыць: а) павелічэнне або атрафію міндалін, б) рубцовыя змены іх, у) знітоўкі міндалін з пярэднімі дужкамі, асабліва з верхняй іх часткай.

Выбар метаду лячэння ў кожным канкрэтным выпадку залежыць ад формы хранічнага танзіліту, агульнага стану хворага, наяўнасці спадарожных захворванняў і інш. Лячэнне заўсёды павінна быць комплексным, але вядучым звяном у ім могуць быць тое кансерватыўныя мерапрыемствы, тое хірургічнае ўмяшанне.

Кансерватыўныя метады лячэння ўмоўна можна падзяліць на агульныя і мясцовыя. Да агульных метадаў прыналежаць якія гартуюць працэдуры: фізічныя заняткі на свежым паветры, абціранні пакаёвай, а затым халоднай вадой, сістэматычныя заняткі спортам. Яны, безумоўна, маюць вялікае значэнне ў лячэнні хранічнага танзіліту і папярэджанні рэцыдываў ангіны., аднак трэба цвёрда памятаць, што з поспехам іх можна ўжываць толькі пры кампенсаваным танзіліце, па-за стадыяй абвастрэння. Такім чынам, хворыя хранічным кампенсаваным танзілітам па-за стадыяй абвастрэння ў спецыяльным лячэнні не маюць патрэбы.
Фізіятэрапеўтычныя працэдуры (караткахвалевае УФ-апрамяненне, дыятэрмія на падсківічнай вобласць і інш.), лячэбная гімнастыка могуць быць ужытыя як складовыя часткі комплекснай плыні хворых субкампенсаваным хранічным танзілітам. Аднак такія хворыя маюць патрэбу ў вызваленні ад усіх фізічных работ, і іх лячэнне праводзіць ларынголага, альбо пад яго непасрэдным кіраўніцтвам (па меркаванні спецыяліста) – які лечыць лекар.

Да «мясцовым» кансерватыўным метадам лячэння хранічнага танзіліту ставяцца: змазвання міндалін і іх лакун рознымі растворамі (1-5% ёдавая настойка, люгалеўскага раствор, ёдагліцэрын і інш.), прамыванне лакун, мясцовае ўльтрафіялетавае апрамяненне міндалін і шматлікае іншае.

Тэрапеўтычныя паказанні да хірургічнага лячэння хранічнага танзіліту можна ўмоўна падзяліць на: 1) абсалютныя і 2) адносныя.

Да абсалютных паказанняў трэба аднесці наспяванне або ўзнікненне ў хворага хранічным танзілітам метатанзілярных захворванняў, асабліва рэўматызму, міякарда, нефрыту і холангіёгепатыту. Хоць пры ўжо развілася метатанзілярнай хваробы танзиллэктомия не прыводзіць да неадкладнай яе ліквідацыі., але палягчае лячэнне, памяншае верагоднасць абвастрэння і рэцыдываў ужо развіўся танзілагеннага захворвання. Да абсалютных паказанняў трэба аднесці таксама дэкампенсаваны танзіліт., не які паддаецца кансерватыўнаму лячэнню.

Адносныя паказанні – гэта ўмераныя засмучэнні функцый розных органаў і сістэм (ўмераная танзілагенная інтаксікацыя). У такіх выпадках мэтазгодна правесці выпрабавальнае кансерватыўнае лячэнне хранічнага танзіліту. (прамываннямі лакун, напрыклад). Калі пры гэтым разам з суціхам запаленчага працэсу ў міндалінах знікнуць і з'явы дысфункцыі іншых органаў, то маюцца ўсе падставы разлічваць на станоўчы эфект тонзиллэктомии.