Atherosclerosis

21.04.2016 | Heading: Information

Atherosclerosis is a chronic disease of the blood vessels, in which cholesterol and other fats are deposited on the inner wall of the arteries in the form of plaques and plaques, and the walls themselves are compacted and lose their elasticity. Vessels gradually become hard due to the deposition of fats and lime on the walls, lose elasticity and, Consequently, are narrowing, what, as known, reduces blood flow to organs. Eventually the vessel may close completely. And when this is accompanied by a violation of blood clotting, then there is a tendency to thrombosis and ischemic damage to organs.

Atherosclerosis is considered one of the most dangerous diseases, that leads to death. Atherosclerosis is most commonly recognized, when there are problems with the blood supply to the heart, limbs and brain, t. is. the disease is diagnosed in the last stages. Atherosclerosis is one of the main causes of cardiovascular disease, ischemic heart disease and myocardial infarction.

The percentage of people with atherosclerosis rises with age, t. is. this disease is typical for people aged. That's why doctors call it senile disease, but every year she gets younger, related to lifestyle.

Heart

Боль в сердце встречается с частотой 75%. Атеросклероз поражает коронарные сосуды и снижает приток кислорода и питательных веществ к миокарду. Heart — один из наиболее чувствительных к изменению интенсивности питания орган. По этому показателю оно уступает, разве что головному мозгу. Однако симптоматика развивается сразу же, важно верно интерпретировать ощущения пациента.

Нарушение нормального кровоснабжения сердца проявляется стенокардическим синдромом.

Сердечные проявления возникают периодически и включают в себя:

  • Боль в области грудной клетки. Давящая, тупая ноющая или жгучая (что характерно для ишемического процесса). Болевые ощущения иррадиируют в лопатку, левое предплечье, кисть или пальцы (по всей протяженности кровеносной системы).
  • Ощущение давления на грудную клетку (будто положили на грудь тяжелый груз).
  • Болевые ощущения при дыхании (и на вдохе, и на выдохе).
  • Дыхательные нарушения.

Стенокардия, как характерный для атеросклероза синдром, проявляется приступообразно. Приступы сопровождаются нестабильностью уровня артериального давления.

Несколько реже при атеросклерозе коронарных сосудов проявляются следующие симптомы:

  • Боль в области нижней челюсти, уха, шеи с левой стороны (иррадиация, однако в обратном направлении).
  • Боль в области спины.
  • Ощущение слабости в конечностях.
  • Чувство холода, повышенная потливость и озноб («мурашки»).
  • Тахикардия or брадикардия (нарушение ритма работы сердца).
  • Рвота или тошнота.
  • Спутанность сознания вплоть до полной его потери на короткий промежуток времени.

Интенсивность и частота симптомов зависит напрямую от степени напряженности организма (stress, переедание, злоупотребление психоактивными веществами и т.д.).

Верхние и нижние конечности

  • Ощущение холода («зябкости») в руках или ногах.
  • Ощущение, что по рукам или ногам «бегают мурашки», как после длительного пребывания в одном и том же неудобном положении («затекания»).
  • Бледность кожных покровов, в результате которой кожа принимает мертвенно-бледный цвет и отчетливо виден сосудистый рисунок (кожа мраморного цвета).

На более поздних стадиях атеросклероза сосудов конечностей наступают более тяжелые проявления:

  • Дегенерация тканей, получающих недостаточное количество необходимых веществ (истончение жирового слоя, безвозвратное выпадение волосяного покрова).
  • Боли в области конечностей. В случае с поражением артерий ног наблюдается, так называемая, «перемежающаяся хромота». Боли локализуются в области бедер, ягодиц и икр и носит приступообразный характер, в результате чего больной начинает хромать.
  • Образование на ногах ран (трофических язв, связанных с недостатком питания тканей).
  • Покраснение пальцев на ногах или руках, развитие стойких отеков.
  • Некроз тканей (гангрена).

Узнайте больше: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Brain

К нарушениям питания наиболее восприимчив, однако первичные симптомы характерны не только для атеросклероза. So, проблемы с мозговым кровообращением наблюдаются при остеохондрозе, вертебро-базилярной недостаточности и т.д.

Проявляются симптомы постепенно, по нарастающей:

  • Цефалгия (или головная боль неуточненного характера). Охватывает всю голову без возможности определить точную локализацию. Носит распирающий или давящий характер.
  • Звон и шум в ушах.
  • Проблемы со сном. Человек страдает от бессонницы, либо наоборот, его постоянно клонит ко сну. Во время сна часто возникают тяжелые или кошмарные сновидения (что связано с активностью мозга и диффузными изменениями из-за недостатка кровообращения).
  • Обострение характерных черт личности человека (изменения в личности).
  • Нервозность, высокая возбудимость, повышенная тревожность.
  • Вялость и утомляемость.
  • Нарушения основных функций организма: breathing, say, nutrition. Человек может говорить невнятно, часто поперхивается пищей, особенно жидкой и т.д.
  • Нарушения координации движений, проблемы с самостоятельным передвижениям и ориентированием в пространстве (из-за поражения мозжечка).

Причины атеросклероза

Причинами развития атеросклероза являются: высокое давление, smoking, diabetes, high cholesterol. Но основная причина атеросклероза лежит в нарушении обмена холестерина. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может ускоряться.

Выделяют следующие факторы риска развития атеросклероза:

  • Floor. Мужчины более подвержены развитию атеросклероза, than women. Первые признаки данной патологии могут проявляться уже с 45 years, а то и раньше, у женщин – с 55 years. or even forbid you to go to work or school, это связано с более активным участием в обмене холестерина эстрогенов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
  • Age. Это естественный фактор риска. С возрастом атеросклеротические проявления усугубляются.
  • Heredity. Undoubtedly, это одна из причин появления атеросклероза. Атеросклероз – многопричинное заболевание. Поэтому уровень гормонального фона, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы), активность иммунной системы играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза.
  • Вредные привычки. Курение – это яд для организма. Данная привычка является ещё одной причиной развития атеросклероза. Хотите иметь здоровые сосуды – бросайте курить! Что же касается алкоголя, то здесь имеется интересная зависимость: употребление небольших доз алкоголя – около 50 г водки, 100 г вина или 0,5 л пива ежедневно – являются прекрасной профилактикой атеросклероза. Truth, такая же доза способствует и развитию цирроза печени. Так что одно лечим – другое калечим. К тому же, большие дозы алкоголя ускоряют развитие атеросклероза.
  • Лишний вес. Этот фактор очень негативно влияет на атеросклероз. Лишний вес может привести к сахарному диабету, а эта патология является очень злокачественной для развития атеросклероза. особенно у мужчин. Так считается, что каждые лишние 10 кг веса укорачивают продолжительность жизни у мужчин на 3 of the year. Особенно неблагоприятный прогноз при «абдоминальной форме» ожирения.
  • Nutrition. Питание является основным фактором риска. Прием пищи – очень важный физиологический процесс в нашей жизни. От того, насколько полезна наша пища, насколько содержится в ней необходимые нам химические соединения, будет зависеть наше дальнейшее здоровье. Мало кто знает, что ни одна диета, кроме лечебной, не одобрена Всемирным советом гигиены питания. Питаться нужно рационально и адекватно своим потребностям, и энергетическим затратам.

Средняя продолжительность жизни японцев составляет 88 years, а россиян – около 65. Почему такая разница? Ответ прост: посмотрите, чем питаются японцы и другие восточные народы. В их меню входят различные травы, зерновые, овощи и свежая рыба. Ежедневно рынок в Токио наполняется свежей рыбой, которая содержит жирные кислоты. Зачем лечить заболевание, если проще его не допустить? Начинайте правильно питаться с раннего возраста, чтобы в старости самому себе сказать за это спасибо. 5 видов рыбы особенно полезны, все начинаются на букву «С»: сёмга, сельдь, скумбрия, салака, сардина.

Чем опасен атеросклероз? Стадии развития

Согласно данным статистики, атеросклероз — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы и главная причина смерти подавляющего большинства больных по всему миру. Атеросклероз вариативен, and, despite , что суть заболевания заключается в сужении или закупорке сосудов, он существенно влияет на весь организм. Недостаток кровообращения затрагивает сердце, brain, органы брюшной полости, нижние и верхние (редко) конечности. Нарушения тока крови в артериях сказывается и на последующих, более мелких кровеносных сосудах, вызывая вторичную ишемию.

Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание. До конца конкретные причины неизвестны, однако доподлинно известно, что в основе механизма лежит нарушение липидного обмена. Эта дисфункция является спусковым крючком для начала опасного недуга.

В развитии патологии выделяют несколько этапов:

  • Этап формирования пятен жиров (или липидных пятен). На данном этапе никаких специфических симптомов не наблюдается, и пациент не подозревает о наличии атеросклероза. Суть этапа заключается в диффузных изменениях стенок артерий (молекулы липопротеидных комплексов проникают в структуру артериальной стенки и образуют тонкий слой). Внешне эти изменения выглядят как желтовато-бурые полосы по длине пораженного участка сосуда. Поражается не вся ткань кровеносной магистрали, а лишь отдельные сегменты. Процесс развивается достаточно быстро. Ускоряют его уже существующая сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет и ожирение.
  • Этап становление липидного наслоения. Ткань под полосами липидных полос воспаляется. Организм, таким образом, пытается бороться с мнимым нарушителем. Формируется длительный очаг хронического воспаления. Постоянное воспаление приводит к разложению липидного слоя и прорастанию ткани. В результате жировое скопление инкапсулируется и возвышается над стенкой артерии.
  • Стадия развития осложнений. Это последняя стадия в формировании атеросклероза. На этом этапе развиваются осложнения, а симптомы проявляются наиболее ярко. Существует два основных варианта осложнений.
  • Разрыв инкапсулированного жирового отложения (бляшки). Влечет за собой выброс большого количества крови. Загустевая, кровь образует тромбы.
  • Тромбообразование. Тромбы вместе с продуктами бляшки застревают в просвете сосуда, окончательно его закупоривая. В такой ситуации возможно развитие инсульта. Если тромбы закупоривают крупные артерии, дающие необходимое питание конечностям — вероятнее всего наступит некроз тканей и гангрена.

Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Все зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу, наличия заболеваний, повышающих риск его развития и других факторов.

Современные методы лечения

Usually, in 80% случаев медикаментозной терапии достаточно для устранения причины атеросклероза и его пагубных последствий. Лечение специальными препаратами комбинируется с назначением диеты и оптимального режима физической активности.

Среди лекарств можно выделить препараты нескольких групп:

  • Статины. Наиболее популярные у врачей, препараты группы статинов до сих пор применяются. Их действие заключается в угнетении функций печени по выработке холестерина. Параллельно со статинами больным атеросклерозом назначаются лекарства для поддержания деятельности сердца и органов пищеварения (поскольку они самым негативным образом сказываются на них). На современном этапе развитии медицины солидные ученые и практики ставят под сомнение не только эффективность статинов, но и сам факт роли холестерина в развитии атеросклероза, считая опасность этого вещества необоснованно завышенной. Подробнее о статинах и фибратах.
  • ЖК-секвестранты. Существенно угнетают функцию синтеза желчных кислот печенью. В связи с этим органу приходится активнее расходовать холестерин, чтобы обеспечить нормальное и стабильное пищеварение. При длительном применении возможны нарушения со стороны пищеварительной системы.
  • Назначаются на начальной стадии болезни или в целях профилактики патологии.
  • Фибраты. Разрушают нейтральные жирные структуры — триглицериды. Достаточно эффективны в борьбе с атеросклерозом, но категорически противопоказаны лицам, имеющим проблемы с печенью.
  • Препараты никотиновой кислоты: despite , что с холестерином не борются, оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Применяются в комплексе с другими лекарственными препаратами и составляют важную часть медикаментозной терапии. Однако диабетикам и лицам, имеющим заболевания печени и желчного пузыря противопоказаны. Им на замену приходят отдельные специализированные сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

Консервативная терапия включает в себя также и физиотерапию. Такой способ показан лицам, имеющим атеросклероз конечностей.

Хирургическое лечение

В современной медицинской практике получили развитие три основных метода хирургического лечения.

Высокоинвазивные:

  • Шунтирование. Суть шунтирования заключается в подшивании пораженного сосуда к здоровому, благодаря чему формируется новая кровеносная магистраль и кровоснабжение тканей постепенно восстанавливается.
  • Сосудистое протезирование. Современные материалы позволяют полностью заменить пораженный сосуд и восстановить функции кровоснабжения.

Малоизвазивный метод:

  • Ангиопластика. Суть метода заключается во введение через бедренную артерию специализированного катетера, который под контролем камеры продвигается по кровеносному руслу врачом-эндоскопистом до пораженного участка. После этого производятся необходимые манипуляции по очистке или расширению сосуда.

In this way, атеросклероз — крайне противоречивое и сложное заболевание, which, but, требует максимального внимания, поскольку способен повлечь опасные для жизни и здоровья последствия. Симптоматика заболевания достаточно выражена и при должном уровне подготовки врач без проблем установит диагноз, а также определит локализацию процесса и назначит грамотное и эффективное лечение. В этом врачу помогает широкий арсенал средств и способов диагностики атеросклероза даже на ранних этапах. Конкретную стратегию обследования специалист установит сам, исходя из их целесообразности и в уровне уверенности в поставленном диагнозе.

Лечение атеросклероза на современном этапе развития медицины не представляет больших сложностей. В подавляющем большинстве случаев удается обойтись «малой кровью». Если консервативные методы лечения должной эффективности не оказывают, прибегают к хирургическому вмешательству.

Правильная и грамотная диагностика, в совокупности с эффективным курсом лечения — залог благоприятного исхода.

Напоминаем нормальные цифры липидного обмена: ОХ (общий холестерин) 3,9- 5,2 mmol / l, холестерин ЛПНП 2,3-5,2 mmol / l<1,8-очень высокий риск ИБС с осложнениями, СД с органным поражением, SCORE>10; холестерин ЛПВП 0,90-2,20 mmol / l(жен) and 0,75-1,70 mmol / l(муж). Триглицериды 0,6-2,1(ж)-4,1(m) mmol / l. Т.к. СД является одним из ведущих факторов атеросклероза необходимо знать нормальные показатели глюкозы крови: 3,3 -5,5 mmol / l (капиллярная кровь).

Comment on