Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:
19.04.2017 | Heading: Information
Не устранимые факторы риска:
- Floor. У мужчин выше, than women.
- Age. Мужчины старше 55 years, женщины старше 65 лет более подвержены риску СС.
- З. Менопауза. У женщин в менопаузе риск сердечно-сосудистых заболеваний выше.
- Heredity
- Этническая принадлежность (eg, у негроидов более высокий риск инсульта и ХПН).
- Географический регион проживания.
- Поражение органов мишеней (heart, brain, kidneys, сетчатка глаз, периферические сосуды). Наличие необратимых заболеваний перечисленных органов значительно увеличивает риск сердечно-сосудистой катастрофы.
- Diabetes. Сахарный диабет в настоящее время причислен к поражениям органов мишеней. Признаки диабета: thirst, сухость во рту, большое потребление жидкости, frequent (безболезненное) и обильное мочеиспускание.
Avoidable risk factors:
1.Курение – названо первым, because. легче всего устраняется. Если у Вас болит рука, то Вы же не бьете по ней молотком. Если у Вас заболевание сердца, то курить – нельзя!
- Гиперхолестеринемия (общий холестерин > 5,2 mmol / l).
- Dyslipidemia (изменение соотношения уровней различных фракций холестерина): 3.1. Повышение уровня холестерина ЛПНП (бета-липопротеиды или ПЛОХОЙ холестерин). 3.2. Снижение уровня холестерина ЛПВП (его повышение на 0,03 ммоль/л связано со снижением риска ССЗ на 3%, это ХОРОШИЙ холестерин). 3.3. Гипертриглицеридемия.
- Повышение систолического (верхнего) артериального давления > 140 мм.рт.ст.
- Повышение диастолического (нижнего, «сердечного») артериального давления > 90 мм.рт.ст.
- Повышенное потребление соли.
- Ожирение: 7.1. Сопровождается расстройствами углеводного обмена, снижением холестерина ЛПВП (хороший). 7.2. При индексе массы тела 25 – 29 (obesity 2 степени) риск ИБС на 70% higher, при ИМТ > 30 (obesity 3 степени) – on 300% higher. 7.3. При одинаковом весе тела риск ИБС, инсульта и смерти увеличивается при росте отношения окружностей талии/бедра
- Alcohol abuse
- Hypodynamia (ежедневные аэробные упражнения легкой или средней интенсивности в течение 20 мин уменьшают риск смерти от ИБС на 30%).
- Stress
11.Нарушенная толерантность к глюкозе, hyperglycemia
- Протеинурия, микроальбуминурия. А это нарушения функции почек, когда через почки начинает выходить белок.
- Гиперкреатининемия (хроническая почечная недостаточность). Более поздний критерий поражения почек, когда почки не справляются со своей функцией.
- Pulse blood pressure (разница между систолическим и диастолическим) больше 60 мм Hg, высокая вариабельность артериального давления (разброс значений в пределах суток), недостаточное снижение или повышение артериального давления ночью. Т.е. не должно быть резких скачков давления, а ночью артериальное давление должно быть ниже дневного.
- Тахикардия. Т.е. частый пульс или сердцебиение.
- Синдром ночного апноэ. Это – храп и кратковременные остановки дыхания во время сна.
- Дефицит эстрогенов у женщин. Чаще при менопаузе, но также бывает при гинекологических заболеваниях или после удаления обоих яичников.
- Перенесенная хламидийная инфекция ускоряет развитие эндотелиальной дисфункции, ie. атеросклероза.
- Метаболические нарушения: 19.1. Повышение уровня фибриногена, uric acid, ингибитора тканевого активатора плазминогена, a-липопротеина, VII фактора свертывания, гомоцистеина, d-димера, С-реактивного белка. 19.2. Снижение уровня эндогенного тканевого активатора плазминогена.
- Социально-экономическое положение (чем ниже социальный статус, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний).