24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. 2013 год – это второй год двухлетней компании Всемирного дня борьбы с туберкулезом, проводимой под лозунгом «Остановите туберкулез, пока я жив».

Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится совместными усилиями ВОЗ и Партнерства «Остановить туберкулез». В этот день люди, страдающие от туберкулеза, и сообщества, в которых они живут, организации гражданского общества, провайдеры медицинской помощи и другие партнеры получают возможности для обсуждения и планирования будущего сотрудничества с целью выполнения обещания остановить туберкулез на протяжении нашей жизни.

В последние годы достигнут впечатляющий прогресс на пути продвижения к глобальным целям по уменьшению числа случаев заболевания туберкулезом и смерти от него: смертность от туберкулеза во всем мире снизилась более чем на 40% по сравнению с уровнем 1990 of the year, заболеваемость также снижается. Новые инструменты для борьбы с туберкулезом, такие как диагностические экспресс-тесты, помогают преобразовывать ответные меры на борьбу с этой болезнью.

Но глобальное бремя остается огромным, а проблемы по-прежнему значительны:

• in 2011 году в мире зарегистрировано 8,7 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом и 1,4 миллиона случаев смерти от туберкулеза;
• more 95% случаев смерти от туберкулеза происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, наиболее страдают бедные сообщества и уязвимые группы населения, но эта болезнь представляет опасность для всех людей;
• туберкулез входит в число трех основных причин смерти женщин в возрасте 15-44 years;
• по данным ВОЗ, in 2011 году зарегистрировано 0,5 миллиона случаев заболевания и 64000 случаев смерти среди детей;
• в борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (MLU-TB) наблюдается медленный прогресс: к концу 2011 года лечение получали 60000 пациентов – это только каждый пятый из зарегистрированных пациентов с МЛУ-ТБ.

Недостаток финансовых средств на лечение туберкулеза и борьбу с ним также значителен. В странах с низким и средним уровнем дохода в течение 2013-2015гг. ежегодно необходимо 8 миллиардов долларов США. Ежегодный недостаток финансирования исчисляется в 3 миллиарда долларов США. Международная донорская финансовая помощь имеет решающее значение в 35 странах с низким уровнем дохода, где доноры обеспечивают более 60% текущего финансирования.

В1993г. ВОЗ объявляет чрезвычайную ситуацию по туберкулезу и с 1995г. начинает работать новая международная стратегия борьбы с туберкулезом, получившая название DOTS (лечение пациентов короткими курсами на контролируемой основе), а с 2006г. – международная стратегия «Остановить туберкулез». Поставлена цель к 2015г. остановить туберкулез и достигнуть 70% активного выявления всех случаев заболевания и 85% излечения от туберкулеза.

В Республике Беларусь показатель заболеваемости туберкулезом составил в 2012 year 39,6 on 100 thous. population, What's on 3,9% ниже по сравнению с 2011 годом (41,2). Ежегодно снижается заболеваемость туберкулезом в пенитенциарных учреждениях. Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом отмечается в Гомельской и Могилевской областях, превышающая среднереспубликанский показатель. Смертность от туберкулеза за последние 15 лет снизилась на 29,4% и составила 6,5 on 100 thous.

Тем не менее эпидемическая ситуация с туберкулезом в республике остается напряженной. First of all, это связано с особенностями современного отрицательного патоморфоза туберкулеза, характеризующегося острым прогрессирующим течением процесса, преобладанием лекарственно устойчивых форм. Появились группы риска по заболеванию туберкулезом, в частности мигранты из стран с высоким уровнем распространенности туберкулеза, ВИЧ-инфицированные, as well as persons, прибывшие из пенитенциарных учреждений. Социально неблагополучные контингенты населения, так называемые лица социального риска, с трудом привлекаются к обследованию и лечению, среди них часто диагностируются распространенные формы туберкулеза с бактериовыделением, что представляет опасность заражения для окружающих.

IN 2012 году принят Закон Республики Беларусь «О предупреждении распространения заболеваний, hazardous to public health, вируса иммунодефицита человека».

Межведомственным советом по туберкулезу утвержден комплексный план мероприятий на 2012-2015 годы по предупреждению и лечению туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя болезни.

IN 2012 году организациями и учреждениями здравоохранения продолжена работа по реализации комплекса мер Государственной программы «Туберкулез» на 2010-2014 годы и Программы технической помощи ООН «Внедрение Стратегии СТОП-ТБ в Беларуси, в частности направленной на меры по борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (MLU-TB)».

Всего на выполнение мероприятий Госпрограммы в 2012 году израсходовано 43573,3 million. rub., в том числе из местных бюджетов – 17623,1 million. rub. (40,4%), из средств Глобального фонда – 25950,2 million. rub. (59,6%). Наиболее значительный объем ассигнований (43,3% от всех расходов на мероприятия Госпрограммы) израсходован на приобретение лекарственных средств для лечения пациентов с туберкулезом.

Разработан и внедрен лабораторный компонент Государственного регистра «Туберкулез». Активизирована работа по мониторингу и оценке противотуберкулезных мероприятий. For 2012 год членами комиссии по демографической безопасности проведено более 40 выездов в регионы для оказания консультативной и организационно-методической помощи.

Эффективно работали Республиканский и областные консилиумы по мультирезистентному туберкулезу. Thanks to the work of the councils, all patients received adequate chemotherapy regimens.

Во всех регионах, кроме г. Minsk, открыты и функционируют отделения для длительной изоляции пациентов с хроническими формами туберкулеза органов дыхания (паллиативной терапии). В противотуберкулезных организациях проведена большая работа по улучшению инфекционного контроля, предупреждающего трансмиссию возбудителя и заражение медицинского персонала и пациентов.

FROM 2007 r. Программой ООН выделяются гранты Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией «Поддержка Государственной программы «Туберкулез» в Республике Беларусь». За счет средств международной технической помощи проводятся обучающие семинары для медицинских работников разных звеньев здравоохранения, противотуберкулезные учреждения оснащаются современным дорогостоящим медицинским оборудованием для лабораторной диагностики туберкулеза и обеспечения инфекционного контроля, поставляются противотуберкулезные лекарственные средства, имеющие международный сертификат качества.

IN 2012 year carried out 42 обучающих семинаров, проведено 1009 medical workers. Закуплены для противотуберкулезных организаций республики лекарственные средства 1-ой линии для лечения 3730 больных туберкулезом противотуберкулезные препараты 2-ой линии для 525 больных МЛУ-ТБ.

Для формирования приверженности к лечению нуждающимся пациентам в 2012 году оказана социальная поддержка в виде 28221 талона на продовольственные наборы и 21345 проездных билетов на общественный транспорт.

Белорусским обществом Красного Креста ежегодно 24 марта проводятся благотворительные акции для населения. IN 2012 year carried out 19 акций, в которых участвовало 345 волонтеров БОКК, которые проинформировали 9235 человек по вопросам туберкулеза.

under the guidance of Professor Lomako M.N., coordinating the fight against tuberculosis in the republic, under the guidance of Professor Lomako M.N.. under the guidance of Professor Lomako M.N., advanced international approaches to the diagnosis and treatment of tuberculosis are being tested. В рамках инвестпроекта строится новый хирургический корпус, что позволит выполнять высокотехнологичные органосохраняющие операции. Ежегодно проводится более 4500 консультаций пациентам, при необходимости осуществляется их госпитализация в клинику центра. A tuberculosis hotline operates daily (toll free number 88011001313). Вся информация по борьбе с туберкулезом, for the provision of free and paid services to the population is presented on the center’s website http: //www.rnpcpf.by/.

Prepared from materials,

Предоставленным Главным внештатным

фтизиатром МЗ РБ,

директором

ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» Г.Л. Gurevich